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IL-12在鼻息肉免疫应答中的机制探讨

作　者: 张新钢
导　师: 沈志森
学　校: 宁波大学
专　业: 外科学
关键词: 鼻息肉白细胞介素-12 γ-干扰素 IgE
分类号: R765.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:鼻息肉是耳鼻咽喉科学常见疾病之一,近年来呈上升趋势,其发病机制仍未完全明了。而TH1/TH2免疫失衡被认为与鼻息肉发病有关,且病理过程伴随一系列的细胞因子的产生及气道内变态反应性炎症的发生。因此,研究以细胞因子在鼻息肉发病机制中的作用,以期在诊断、治疗方面探讨新的途径。已有研究认为白细胞介素-12(IL-12)是作为一种强有力的细胞免疫刺激因子和调节因子,与TH1/TH2免疫失衡密切相关,与鼻息肉的发病有关。本研究旨在探讨鼻息肉患者白细胞介素(IL)-12、γ-干扰素(IFN-γ)、IgE与鼻息肉发病的关系及其可能的作用途径。方法:收集2008年1月至2008年12月就诊于宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉科的鼻息肉患者血清标本,同期收集该院就诊的鼻中隔偏曲患者血清标本作为对照组。其中,鼻息肉患者32例,鼻中隔偏曲患者31例,均留取清晨空腹静脉血3—4毫升,离心分离血清后标本分装在Eppendorf管中,-20℃冰箱冻存待测。血清IL-12,IFN-γ的测定采用双抗体夹心ABC-ELISA法,血清IgE的测定采用间接-ELISA法,检测结果以±s表示,统计学应用SPSS16.0软件进行分析。对两组间的统计分析采用t检验来完成。观察指标变量间的相关性检验应用Spearman’s相关分析。P<0.05认为有统计学意义。结果:血清IL-12的水平在鼻息肉组为39.93±17.29 pg/ml,对照组28.15±12.57 pg/ml, IL-12水平较对照组明显增高,两组间P<0.05。IFN-γ在两组间无差别(P=0.832)。IgE的水平鼻息肉组255.01±30.40 IU/ml,对照组231.53±21.10 IU/ml,两组间亦差别显著(P<0.05)。鼻息肉组与对照组血清IL-12、IFN-γ与IgE各指标间相关性比较无明显相关性。结论:鼻息肉的形成是一个长期复杂的病理过程,单一的生物学靶点并不能很好地反映鼻息肉的发生过程。鼻息肉患者血清IL-12明显升高,而IFN-γ表达无明显差异,提示IL-12是鼻息肉发生的危险因子,与其形成密切相关。IL-12有比诱导IFN-γ产生更为复杂的分子生物学机制,还可能通过非IFN-γ依赖途径参与了鼻息肉的发生及进展活动,IFN-γ并不一定是诱发鼻息肉的主要因素。鼻息肉患者及对照组血清IL-12、IFN-γ与IgE之间无明显相关性,说明三者在鼻息肉发生过程中无协调性,IL-12、IgE可能是通过不同途径参与鼻息肉的发病学过程。由此推断,IL-12在鼻息肉的发病中独立发生作用,进一步为鼻息肉的发生主要是一个慢性炎症的发生、发展过程的推论提供了依据,IgE的升高又证明局部或全身的TH1/TH2免疫应答的失衡可能亦参与了鼻息肉的发生的病理过程,其密切相关的TH1/TH2免疫应答紊乱更有可能加重了疾病的复杂性。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-9
引言  9-11
1 材料与方法  11-17
  1.1 研究对象来源  11
  1.2 研究对象分组  11-12
    1.2.1 临床观察组  11-12
    1.2.2 正常对照组  12
  1.3 标本的收集  12-13
  1.4 标本的测定  13-16
    1.4.1 试验试剂  13
    1.4.2 实验方法  13-16
  1.5 统计学处理  16-17
2 结果与统计分析  17-22
  2.1 鼻息肉患者和对照组血清IL-12，IFN-Γ及IGE 水平检测结果  17-19
  2.2 血清IL-12、IFN-Γ与IGE 之间的相关性分析  19-22
3 讨论  22-27
  3.1 鼻息肉与IL-12 关系的研究背景  22
  3.2 IL-12 在鼻息肉患者血清表达水平及其原因探讨  22-23
  3.3 IFN-Γ的表达水平与鼻息肉发病的相关性  23-24
  3.4 IGE 的表达水平与鼻息肉发病的相关性  24-25
  3.5 IL-12 在鼻息肉发病中作用途径的探讨  25
  3.6 结语  25-26
  3.7 展望  26-27
4 结论  27-28
参考文献  28-31
附录A  31
综述鼻息肉中细胞因子白介素-12 表达的研究进展  31-35
参考文献  35-38
在学研究成果  38-39
致谢  39

IL-12在鼻息肉免疫应答中的机制探讨

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