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血清炎症相关因子在急性冠脉综合征患者中的临床意义

作　者: 蒋娜
导　师: 匡希斌
学　校: 南华大学
专　业: 内科学
关键词: 急性冠脉综合征 炎症 CD40 sCD40L 高敏C反应蛋白 基质金属蛋白酶 MMP-1(间质胶原酶) 血管内皮生长因子 易损斑块
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要


目的:基于炎症和免疫反应在动脉粥样硬化及急性冠脉综合征发生、发展过程中的重要作用,我们通过对急性心肌梗死(AMI)病人、不稳定型心绞痛(UAP)病人、稳定型心绞痛(SAP)病人和正常健康人血清中hs-CRP、sCD40L、MMP-1、VEGF浓度的检测,来寻求它们与SAP、UAP和AMI之间的相关性,研究并探讨这些炎症相关因子单独和联合应用在ACS病人中的临床意义。 方法:选择正常健康人20例和冠心病患者68例,其中包括急性心肌梗死22例、不稳定型心绞痛26例、稳定型心绞痛20例。采用ELISA法分别检测血清中hs-CRP、sCD40L、MMP-1、VEGF的浓度。应用SPSS11.5版统计软件进行统计分析,主要统计指标进行正态检验和方差齐性检验,各统计数据均以((?)±S)表示;比较采用方差分析,组间比较采用SNK-q检验;相关性分析采用线性相关性分析;灵敏度、特异度之间的比较采用x~2检验。双侧P<0.05为差异有显著性。 结果:AMI组和UAP组血清hs-CRP、sCD40L、MMP-1、VEGF水平明显高于SAP组和正常对照组,同时SAP组血清VEGF水平较正常对照组明显升高,余指标SAP组和正常对照组之间差异无显著性。相关性分析结果显示各指标之间两两正相关。hs-CRP单独检测时虽灵敏度较高但特异性较低,其它3项指标虽灵敏度较hs-CRP低但特异性比hs-CRP高;四指标并行联合应用时灵敏度明显升高,四项联合应用时的灵敏度最高但特异度最低;MMP-1与sCD40L二项联合应用时灵敏度较高,同时特异度比hs-CRP单独应用时高。 结论:1.血清hs-CRP水平在AMI和UAP组明显升高,提示ACS患者中可能存在炎症反应的激活;2.SAP、UAP和AMI患者血清hs-CRP、MMP-1、sCD40L、VEGF水平逐级升高且差异有显著性,提示它们可能是冠脉病变的活动性标志

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
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