学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

333例巨大儿相关因素分娩方式及妊娠结局的研究

作　者: 刘鑫
导　师: 尚丽新
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 巨大儿分娩方式妊娠结局胰高血糖素样肽-1 受体
分类号: R714.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 52次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:探讨巨大儿的相关因素、分娩方式与妊娠结局的关系。方法:①对333例巨大儿的相关因素、分娩方式及妊娠结局进行回顾性分析,并随机选取335例同期住院分娩的正常新生儿作为对照组进行比较。②从巨大儿组中随机抽取28例高出生体重儿(LGA组)、从对照组中随机抽取30例正常出生体重儿(AGA组),采用免疫组织化学SABC法检测两组产妇胎盘组织中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)的表达水平。结果:①巨大儿组新生儿的体重指数(BMI)、双顶径、股骨长、男婴数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②巨大儿组产妇的年龄、孕龄、产次、孕末期宫高、孕末期腹围、孕末期体重、孕末期羊水量、妊娠期糖尿病及过期妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组间孕次相比较,差异没有统计学意义(P >0.05)。③巨大儿组剖宫产率、持续性枕横位或枕后位、头盆不称、潜伏期延长、活跃期停滞、肩难产、宫缩乏力、会阴裂伤、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④巨大儿组初产妇的剖宫产率高于经产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。⑤巨大儿组孕周>41周者的剖宫产率高于孕周≤41周者,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥新生儿体重(W)≥4250g组的剖宫产率大于新生儿体重4000g≤W<4100g组和新生儿体重4100g≤W<4250g组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿体重4000g≤W<4100g组与新生儿体重4100g≤W<4250g组剖宫产率相比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。⑦巨大儿组阴道分娩者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤、产后出血率等母婴并发症高于剖宫产分娩者,差异有统计学意义(P<0.05);急症剖宫产分娩者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血率等母婴并发症高于择期剖宫产分娩者,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩难产者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤、产后出血率等母婴并发症高于阴道分娩顺产者,差异有统计学意义(P<0.05)。⑧LGA组胎盘组织中GLP-1、GLP-1R的表达水平低于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑨胎盘组织中GLP-1、GLP-1R的表达水平与胎儿出生体重呈负相关(r =-0.454, P =0.023;r =-0.512, P=0.006)。结论:①巨大儿的发生不仅与其母亲的年龄、孕龄、产次、孕末期宫高、孕末期腹围、孕末期体重、孕末期羊水量、妊娠期糖尿病率、过期妊娠率等因素密切相关,还和胎儿的性别密不可分。②胎盘组织中GLP-1、GLP-1R的表达水平可能在胎儿出生体重的调节中起重要作用。③分娩方式要根据胎儿体重、产次、孕周以及产妇的妊娠情况等综合因素进行评估选择。④定期对孕妇进行产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,选择适宜的分娩方式、适当放宽剖宫产的手术指征、适时分娩、正确的处理产程,是早期预防和诊断巨大儿,降低母婴并发症的有效措施。

333例巨大儿相关因素分娩方式及妊娠结局的研究

内容摘要

全文目录

相似论文