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天河五山社区卫生服务供求关系研究

作　者: 杨朝龙
导　师: 侯力
学　校: 华南理工大学
专　业: 公共管理
关键词: 社区卫生服务 全科 天河区
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 81次
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内容摘要


“看病难,看病贵”是当前城市社会的一大热点民生问题,随着人口老龄化发展,人群疾病谱的改变和医学模式的转变,人们对现有的医疗保健制度提出了更高的要求。以社区为单位,以预防群体传染疾病和适应慢性非传染病治疗需要的有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律,也越来越为各级政府和市民所认同。用比较低廉费用提供优质服务的社区卫生服务是我国目前的卫生改革目标。自1997年以来,广州社区卫生服务发展取得了一定成效,大大缓解了居民特别低收入人群的看病难、看病贵等问题。但从总的发展来说,广州社区卫生服务仍存于发展的初级阶段,在管理实践中,依然存在不少问题。因此,为健全管理和完善配套政策,以促进社区卫生服务的可持续发展,本文以天河五山地区为例,深入调查其社区卫生服务的设施设备、人力资源、服务项目、经营收支财政补贴等现状,对比国内外发展社区卫生服务先进经验和1997年以来我国发展社区卫生服务的不同时期政策研究,回顾我国社区卫生服务的发展历史过程,找出当前现状与国家政策要求之间的不足或差距,并在此基础上结合广州实际和发展实践,运用SWOT理论对当前天河区社区卫生服务存在问题深入剖析其成因,提出当前优化社区卫生服务发展的几点建议。即,优化医疗资源配置和健全管理服务网络、完善补偿机制和配套政策、加强全科医学人才培养、探索创新发展新思路。

全文目录


摘要  5-6
ABSTRACT  6-11
第一章 绪论  11-22
  1.1 选题背景和意义  11-13
    1.1.1 问题的提出  11
    1.1.2 研究的意义  11-13
  1.2 主要概念界定  13-14
    1.2.1 社区  13
    1.2.2 社区卫生服务  13
    1.2.3 全科医学  13
    1.2.4 全科医师  13-14
    1.2.5 双向转诊  14
  1.3 文献综述  14-19
    1.3.1 国外的相关研究  14-17
    1.3.2 国内的相关研究  17-19
    1.3.3 已有研究现状分析  19
  1.4 研究思路与研究方法  19-20
    1.4.1 研究思路  19-20
    1.4.2 研究方法  20
  1.5 创新之处与研究难点  20-22
    1.5.1 研究的创新之处  20-21
    1.5.2 研究难点和不足  21-22
第二章 社区卫生服务特点、理论与经验  22-30
  2.1 社区服务服务功能分析  22-23
    2.1.1 “六位一体”功能  22
    2.1.2 社区卫生服务特点  22-23
    2.1.3 与大医院医疗服务定位的比较  23
  2.2 理论分析  23-26
    2.2.1 SWOT 理论分析  23-24
    2.2.2 公共产品分析理论  24-25
    2.2.3 社区卫生服务法制建设历程  25-26
  2.3 经验借鉴  26-30
    2.3.1 相关国家与国内相关地区运行现状简介  26-28
    2.3.2 国内外社区卫生服务经验与不足  28-30
第三章 天河五山社区卫生服务需求状况  30-41
  3.1 需求分析数据来源  30-31
    3.1.1 现有工作数据收集  30
    3.1.2 社区卫生服务专项调查  30-31
  3.2 需求量  31-37
    3.2.1 卫生服务资源需求量  31-34
    3.2.2 社区卫生技术人员需求  34-35
    3.2.3 服务内容或项目需求  35-37
  3.3 需求分析  37-41
    3.3.1 需求态势  37-39
    3.3.2 需求特点  39-41
第四章 五山社区卫生服务供给状况  41-53
  4.1 供给主体  41
    4.1.1 政府相关职能部门  41
    4.1.2 属地社区卫生服务机构  41
  4.2 供给方式  41-42
    4.2.1 间接供给  41-42
    4.2.2 直接供给  42
  4.3 供给调查  42-48
    4.3.1 社区卫生服务机构建设与设施设备供给情况  42-43
    4.3.2 社区卫生服务中心（站）的服务供给情况  43-45
    4.3.3 社区卫生服务机构经营的财务收支情况  45-46
    4.3.4 人力资源供给和岗位培训情况  46-48
  4.4 存在问题  48-51
    4.4.1 思想认识不足  48-49
    4.4.2 医疗资源和服务设施配置失衡  49
    4.4.3 服务质量难以取得群众信任  49-50
    4.4.4 财政补偿与保障机制供给不到位  50
    4.4.5 管理机制不健全影响服务供给  50-51
  4.5 问题成因分析  51-53
    4.5.1 管理体制改革不到位  51
    4.5.2 法制建设不配套  51-52
    4.5.3 经济支撑不足  52
    4.5.4 文化观念滞后  52-53
第五章 基于供求平衡的对策建议  53-60
  5.1 优化卫生资源配置和健全管理服务网络  53-55
    5.1.1 加大宣传引导，提高居民对社区卫生服务的认知度  53-54
    5.1.2 建立规范双向转诊制度和良性互动的共建机制  54
    5.1.3 进一步推动中医药服务进社区  54-55
    5.1.4 注重发展好社区护理管理工作  55
  5.2 完善政府投入机制和配套政策  55-57
    5.2.1 加大财政投入力度  55-56
    5.2.2 完善价格补偿机制  56
    5.2.3 建立多渠道筹资模式  56
    5.2.4 落实社区卫生服务机构的标准化建设  56
    5.2.5 建立社区首诊与医保政策的有效衔接  56-57
  5.3 培养社区高素质的全科卫生人才  57-58
    5.3.1 科学发展全科医学教育  57
    5.3.2 建立与医学院校良性互动培训体系  57-58
    5.3.3 制定政策引导优秀人才流向社区卫生服务  58
  5.4 探索创新发展的新思路  58-60
    5.4.1 实施绩效考核的激励制度  58
    5.4.2 试行按病种包干收费制  58-59
    5.4.3 发展卫生中介服务业  59-60
结论  60-61
参考文献  61-64
附录1 五山地区社区卫生服务机构情况和供需调查表  64-67
附录2 五山地区社区卫生服务机构人力资源情况和需求调查表  67-69
附录3 五山地区居民卫生服务需求情况调查表  69-71
致谢  71-72
附录  72

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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