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健脾益肾泄浊法改善慢性肾功能衰竭（湿浊证型）患者消化道症状的临床观察

作　者: 李宁
导　师: 谭万初
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 健脾益肾泄浊法 慢性肾功能衰竭 湿浊证型 消化道症状
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 23次
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内容摘要


目的观察健脾益肾泄浊法对改善慢性肾功能衰竭(湿浊证型)患者消化道症状的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法将符合纳入标准的40例患者随机分为对照组(单纯西药治疗)20例和治疗组(加用具有健脾益肾泄浊功效的中药水煎剂)20例,疗程均为1个月,观察治疗前后主要中医证候积分、胃电幅值、血肌酐、尿素氮、血脂、24小时尿蛋白定量的变化。采用医学统计软件SPSS16.0进行统计分析。结果(1)两组综合疗效有效率比较,治疗组90%,对照组60%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)两组中医证候疗效有效率比较,治疗组100%,对照组30%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后两组上述结果比较具有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组胃电幅值较治疗前明显增高(P<0.05),对照组与治疗组具有相同的变化趋势,但治疗前后对比无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组上述结果比较具有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、24小时尿蛋白定量(UPRO)均较治疗前明显下降(P<0.05)；对照组与治疗组具有相同的变化趋势,但治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组上述结果比较具有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗组与对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前升高,但两组治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组上述结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性肾功能衰竭(CRF)西医规范方案治疗的基础上,采用健脾益肾泄浊法能够显著改善CRF(湿浊证型)患者的消化道症状。其机制可能是通过增高胃电幅值、增强胃动力,降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白,调节血脂。

全文目录


摘要  3-4
ABSTRACT  4-6
英文缩略语表  6-7
目录  7-9
引言  9-10
临床观察  10-22
  1.观察对象  10-11
    1.1 病例来源  10
    1.2 所选病例一般情况  10-11
  2.观察方法  11-18
    2.1 诊断标准  11-12
      2.1.1 西医诊断标准  12
      2.1.2 中医证候诊断标准  12
    2.2 症状评分标准  12-14
    2.3 纳入病例标准  14
    2.4 排除病例标准  14
    2.5 病例的剔除和脱落  14-15
    2.6 治疗方案  15-16
    2.7 观察指标  16
      2.7.1 安全性检测  16
      2.7.2 疗效性观测  16
    2.8 疗效评价标准  16-18
      2.8.1 疾病疗效判定标准  16-17
      2.8.2 中医证候疗效判定标准  17-18
      2.8.3 安全性评价标准  18
    2.9 中止试验标准  18
    2.10 统计分析方法  18
  3.治疗结果  18-22
    3.1 综合疗效比较  18-19
    3.2 其它疗效比较  19-21
    3.3 安全性观察  21
    3.4 病例脱失情况  21-22
讨论  22-32
  1.肾与脾胃的关系  22-23
  2.CRF消化道症状发生机制  23-24
  3.健脾益肾泄浊法的立法思路  24-26
  4.方药分析  26-30
  5.观察结果分析及可能作用机理  30-32
结论  32-33
问题与展望  33-34
  1.存在的问题  33
  2.展望  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-39
综述  39-50
  综述参考文献  48-50
附件一 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  50-51

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医泌尿学
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