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toll样受体4的表达在呼吸机相关性肺炎发病中的临床意义

作　者: 占明
导　师: 熊盛道
学　校: 华中科技大学
专　业: 呼吸内科学
关键词: 呼吸机相关性肺炎 toll样受体4 流式细胞仪预后
分类号: R563.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:通过检测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血单核细胞TLR4的表达以及观察TLR4与VAP的发生时间及预后之间的关联,探讨TLR4的表达在呼吸机相关性肺炎(VAP)发病中的临床意义。方法:分为实验组和对照组2组。实验组为住院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者22例,并根据VAP的发生时间分为实验A组(早发性VAP)和实验B组(晚发性VAP),以及根据预后分为实验C组(预后不良)和实验D组(好转);对照组为健康体检者。采用流式细胞仪对VAP各组的外周血单核细胞TLR4的表达进行分析。结果:1.实验组TLR4阳性表达率(55.76±16.06%),明显高于正常对照组(9.31±3.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。2.实验A组(早发性VAP) TLR4阳性表达率(≤4d 83.47±9.26%和>5d 59.02±16.85%)与实验B组(晚发性VAP) TLR4阳性表达率(≤4d 72.54±11.85%)和>5d 50.11±15.5%)差异没有统计学意义(P>0.05)。3.实验C组(预后不良)TLR4阳性表达率(≤4d 87.91±6.98%和>5d 70.42±6.94%)均明显高于实验D组(好转)TLR4阳性表达率(≤4d 72.76±9.13%和>5d 43.60±11.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1. VAP患者TLR4阳性表达率上调,可能是由于G-菌混合性感染细菌内毒素(LPS)攻击,急性肺损伤,机械通气等因素导致了TLR4表达率上调2. TLR4的表达与VAP的发生时间无关3. TLR4阳性表达率越高,VAP患者发生MODS或死亡的概率增大,有可能成为作为判断VAP病情预后的指标。

全文目录

主要英文缩略词表  4-6
中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-12
对象与方法  12-17
实验结果  17-21
讨论  21-24
参考文献  24-26
综述  26-36
  参考文献  33-36
致谢  36

toll样受体4的表达在呼吸机相关性肺炎发病中的临床意义

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