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PCOS患者代谢紊乱及与脂肪因子的相关性研究

作　者: 阴红
导　师: 钟刚
学　校: 华中科技大学
专　业: 妇产科学
关键词: 多囊卵巢综合征代谢紊乱脂肪因子临床研究
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

第一部分PCOS患者代谢紊乱的临床研究目的:比较青春期和育龄期肥胖与非肥胖PCOS患者代谢紊乱的特点。方法:选择80例PCOS患者,按体重指数分为肥胖PCOS患者52例(BMI≥25kg/m~2),非肥胖PCOS患者28例(BMI<25kg/m~2);按年龄分为青春期PCOS患者36例(年龄14-19岁),育龄期PCOS患者44例(年龄20-32岁)。采集病史;测量身高,体重,腰围,臀围,血压,座疮评分,多毛评分;检测基础性激素,葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,血脂,肝功能;检查盆腔B超及内脏B超。结果: (1)与非肥胖PCOS组相比,肥胖PCOS组空腹胰岛素(INS0h)、HOMA-IR升高,空腹血糖(BG0h)、AUCG升高,IGT程度更重,血脂(TC、TG、LDL、ApoB)升高,差异有统计学意义。(2)与青春期PCOS组相比,育龄期PCOS组AUCG及血脂更高,IGT程度更重,差异有统计学意义。结论:青春期和育龄期PCOS患者均存在不同程度的代谢紊乱,其中肥胖患者,尤其是育龄期患者更易发生糖代谢和脂代谢紊乱;对青春期,尤其是肥胖的PCOS患者应及早筛查和及时干预,避免病情进一步发展和远期并发症的发生。第二部分脂肪因子与PCOS代谢紊乱的相关性研究目的:探讨PCOS患者血清脂肪因子——脂肪型脂肪酸结合蛋白4(FABP4),内脂素(Visfatin)和视黄醇结合蛋白4 (RBP4)水平及与代谢紊乱的关系。方法:选择80例PCOS患者及同期就诊的输卵管性不孕症患者及健康志愿者共42例为对照。根据年龄和BMI分为青春期肥胖PCOS组23例(年龄≤19岁,BMI≥25kg/m~2),青春期非肥胖PCOS组13例(年龄≤19岁,BMI<25kg/m~2),育龄期肥胖PCOS组29例(年龄>19岁,BMI≥25kg/m~2),育龄期非肥胖PCOS组15例(年龄>19岁,BMI<25 kg/m2),青春期对照组13例,育龄期对照组29例。酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清脂肪因子——脂肪型脂肪酸结合蛋4(fatty acid binding protein),内脂素(Visfatin),视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4)。结果:(1)FABP4血清水平,肥胖PCOS组高于非肥胖PCOS组,非肥胖PCOS组高于对照组,有统计学意义,无年龄差异。相关性分析显示,FABP4与INS0h、2h,HOMA-IR,TG,TC,ApoB,LDL呈正相关。(2)Visfatin血清水平,肥胖PCOS组高于非肥胖PCOS组,有统计学意义,无年龄差异。非肥胖青春期PCOS组高于青春期对照组(P<0.05),育龄期非肥胖PCOS组与对照组无此差异。相关性分析显示,Visfatin与INS0h、1h,HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关。(3)RBP4血清水平,育龄期肥胖PCOS患者高于对照组有统计学意义。相关性分析显示,RBP4与TC呈正相关。结论:脂肪因子与PCOS患者的胰岛素抵抗和脂代谢异常有不同程度的相关性,脂肪因子在PCOS的代谢紊乱中发挥促进作用。其中,FABP4与青春期和育龄期PCOS均有密切关系;Visfatin可能在青春期PCOS早期发病中起较大作用。相比之下RBP4与PCOS虽有一定关联,但敏感性较低。

全文目录

主要英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-13
第一部分  13-24
  目的  13
  资料与方法  13-17
  结果  17-23
  小结  23-24
第二部分  24-33
  目的  24
  资料与方法  24-26
  结果  26-32
  小结  32-33
讨论  33-40
参考文献  40-44
综述  44-57
  参考文献  54-57
致谢  57

PCOS患者代谢紊乱及与脂肪因子的相关性研究

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