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食管癌常规放疗、三维适形放疗、调强适形放疗剂量学研究

作　者: 高劲
导　师: 钱立庭
学　校: 安徽医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 管肿瘤/放射疗法三维治疗计划系统三维适形放疗调强放疗
分类号: R735.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:应用三维治疗计划比较食管癌常规放疗、虚拟常规治疗、三维适形放疗、sliding window调强(SMLC-IMRT)和MIMiC调强放疗(MIMiC-IMRT)在靶区剂量及正常重要组织保护上的的优劣,探讨食管癌放射治疗理想的计划模式。方法:采用Varian公司Eclipse三维治疗计划系统和NOMOS公司Peakcock调强适形放射治疗系统,对10例食管癌病人设计放射治疗计划,每例均做7个计划,分别为常规、虚拟常规治疗计划、5野适形、7野适形和5野SMLC调强、7野SMLC调强及MIMiC调强放射治疗计划,在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下.用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果(1)常规放射治疗靶区涵盖度差,95%的等剂量线只包括54%PTV和62%CTV。(2)要使PTV接受95%的处方剂量,采用常规三野治疗技术,必须扩大照射野的宽度,结果肺、心脏的受照射剂量升高。(3)采用3DCRT技术时,心脏的平均剂量、心脏所受的最大剂量、心脏1/3体积所受的照射剂量及肺的V5、V10、V20、V30、肺的平均剂量、肺所受的最大剂量在5野与7野照射技术中基本相同。(4)采用SMLC-IMRT技术时心脏的平均剂量、心脏所受的最大剂量、心脏1/3体积所受的照射剂量及肺的V5、V10、V20、V30、肺的平均剂量、肺所受的最大剂量在5野与7野照射技术中基本相同。(5)3DCRT和SMLC-IMRT相比较,肺的V5、V10、肺所受的最大剂量,心脏的平均量、心脏1/3体积受照射剂量、最大量,SMLC-IMRT和3DCRT无差异(P>0.05)。SMLC-IMRT组肺的平均剂量、V20、V30低于3DCRT,两组有差异(P<0.01)。(6) SMLC-IMRT、MIMiC-IMRT两种调强治疗计划的比较发现,三组计划中MIMiC-IMRT组肺V5、肺V10、肺的平均剂量最高,SMLC-IMRT5组肺V5、V10、肺的平均剂量最低。两组比较(P<0.05)有统计学差异,其他方面无明显差异。结论:食管癌放射治疗如采用既往常规模式,高剂量线不能完全包括应治疗的靶区; 3DCRT与SMLC-IMRT相比增加了肺平均剂量; SMLC-IMRT对于保护肺组织较MIMiC-IMRT有优势。

全文目录

英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-13
材料与方法  13-16
结果  16-22
讨论  22-32
结论  32
进一步研究的方向  32-33
参考文献  33-37
附录  37-38
致谢  38-39
综述  39-49
  参考文献  47-49

食管癌常规放疗、三维适形放疗、调强适形放疗剂量学研究

内容摘要

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