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健脾益胃汤联合抗HP疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化（脾胃虚弱型）临床研究

作　者: 葛永祥
导　师: 马健
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中西医结合
关键词: 健脾益胃汤 幽门螺旋杆菌(HP) 慢性萎缩性胃炎(CAG) 肠化(IM)
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要


目的:探讨健脾益胃汤联合抗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,简称HP)疗法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,简称CAG)伴肠化(intestinal metaplasia,简称IM)(脾胃虚弱型)的临床疗效(胃镜及色素胃镜改善情况)及安全性。方法:按照随机原则选择60例CAG伴IM患者,分为治疗组、对照组。其中治疗组30例,口服中药健脾益胃汤,疗程3个月;对照组30例,口服维生素C、维生素E、β-胡萝卜素疗程3个月,疗程开始两组同时给予根除HP治疗一周。在此期间停服其他药物。疗程开始之前一周及疗程结束后一周均检查胃镜、色素胃镜、病理、HP、及血、尿、便常规、肝功、肾功。结果:两组治疗后胃粘膜胃镜表现及色素胃镜表现均出现好转,两组差异显著(P＜0.01),治疗组优于对照组;二者的安全性无差异,均安全。结论:1.健脾益胃汤联合抗HP疗法对CAG伴IM(脾胃虚弱型)的胃粘膜萎缩临床疗效显著。2.健脾益胃汤联合抗HP疗法能够明显逆转肠化。

全文目录


缩略语表  6-7
中文摘要  7-8
英文摘要  8-10
前言  10-11
文献综述  11-31
  1.祖国医学对CAG伴IM的认识及治疗概况  11-25
    1.1.对病名的认识  11-13
    1.2.对病因的认识  13-15
      1.2.1.饮食不节  13-14
      1.2.2.七情失和  14
      1.2.3.劳逸过度  14
      1.2.4.误治矢治  14
      1.2.5.先天脾胃虚弱  14-15
    1.3.病机的认识  15-18
      1.3.1.脾胃虚弱为本  15-16
      1.3.2.气滞、血瘀、湿阻、热蕴为标  16-18
    1.4.辨证分型的认识  18-20
    1.5.辨证论治  20-22
      1.5.1.辨证要点  21
      1.5.2.治疗原则  21
      1.5.3.分证论治  21-22
    1.6.祖国医学对慢性萎缩性胃炎的研究进展  22-25
      1.6.1.中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展  22-24
      1.6.2.中成药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展  24
      1.6.3.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展  24-25
  2.现代医学对慢性萎缩性胃炎的认识  25-31
    2.1.慢性萎缩性胃炎的分类  25
    2.2.慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制  25-27
      2.2.1.幽门螺杆菌感染  25-26
      2.2.2.自身免疫机制和遗传因素  26-27
      2.2.3.其他因素  27
    2.3.病理  27-28
      2.3.1.幽门螺杆菌  27
      2.3.2.炎症  27
      2.3.3.活动性  27-28
      2.3.4.萎缩  28
      2.3.5.化生  28
      2.3.6.异型增生  28
    2.4.临床表现  28
    2.5.诊断  28-29
      2.5.1.内镜检查  28-29
      2.5.2.色素胃镜检查  29
      2.5.3.组织病理学检查  29
    2.6.治疗  29-31
资料与方法  31-40
  1.一般资料  31-34
    1.1.病例分布  31
    1.2.可比性分析  31-34
      1.2.1.一般资料可比性分析  31-32
      1.2.2.治疗前基线可比性分析  32-34
  2.诊断标准  34-36
    2.1.西医诊断标准  34-35
      2.1.1.胃镜诊断标准:  34
      2.1.2.色素胃镜对IM诊断标准  34
      2.1.3.病理诊断标准  34-35
      2.1.4.病情分度标准  35
    2.2.中医诊断标准  35-36
      2.2.1.主次症划分辩证标准  35
      2.2.2.辩证标准:  35-36
  3.试验病例纳入标准  36
  4.病例排除标准  36
    5.1.剔除标准  36
    5.2.脱落标准  36
  6.中止和撤出临床试验标准  36-37
  7.治疗方法  37
    7.1.试验设计及分组  37
    7.2.试验药物剂量与疗程  37
  8.观察指标  37
  9.客观指标检查方法  37-39
    9.1.胃镜检查  37
    9.2.色素胃镜检查  37-38
      9.2.1.应用粘液去除剂的原理方法  38
      9.2.2.色素胃镜原理  38
      9.2.3.染色方法  38
    9.3.病理组织学检查  38-39
    9.4.HP检查  39
  10.疗效评定标准  39
    10.1.胃镜对胃粘膜萎缩疗效评定标准  39
    10.2.色素胃镜对胃粘膜肠化疗效评定标准  39
  11.统计分析  39
  12.器材及试剂  39-40
    12.1.主要器材  39
    12.2.主要试剂  39-40
结果  40-42
  1.疗效分析  40
  2.安全性分析  40-42
讨论  42-47
  1.健脾益胃汤立法依据  42-43
  2.健脾益胃汤方药分析  43-44
  3.健脾益胃汤组成药物的现代药理研究  44-45
  4.综合分析  45-47
结论  47-48
致谢  48-49
参考文献  49-53
个人简历  53
硕士研究生期间发表的论文  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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