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2型糖尿病生存质量、中医症状和实验室指标的相关研究

作　者: 钱拉拉
导　师: 刘喜明
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 2型糖尿病生存质量中医临床辨证量表
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:本研究旨在通过对不同病程糖尿病患者生存质量及其内涵的研究,探求病程与并发症、生存质量、实验室指标等因素的相关性,以指导临床对不同病程的糖尿病患者采取不同侧重的干预措施。同时,应用糖尿病中医辨证量表,探讨中医症状与糖尿病生存质量的关系。方法:对120例T2DM患者进行与本课题相关的实验室检查指标、糖尿病生存质量量表、糖尿病中医临床辨证量表及并发症情况的调查研究,根据病程长短分为四组,其中30例为T2DM病史在5年以下(以下简称Ⅰ组),30例为T2DM病程6～10年(以下简称Ⅱ组),30例为T2DM病史在11～15年(以下简称Ⅲ组)。30例为T2DM病史在16年以上(以下简称Ⅳ组)。采用SPSS11.5软件进行分析,统计学方法主要包括描述性分析、单因素方差分析、多重比较和pearson相关性分析。以P＜0.05为差异显著。结果:T2DM患者的生存质量和病程密切相关(P＜0.05),从各不同病程组生存质量比较研究中发现,Ⅰ组得分明显低于Ⅲ和Ⅳ组(P＜0.05),Ⅰ和Ⅱ组得分差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组和Ⅲ组得分差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组和Ⅳ组得分差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组得分明显低于Ⅳ组(P＜0.05);对糖尿病特异性生存质量各维度的研究发现,生理维度与病程显著相关(P＜0.05),而社会关系维度、心理/精神维度和治疗维度与病程无显著关系(P＞0.05),同时心理/精神维度、社会维度、治疗维度各组得分差异也无统计学意义(P＞0.05);在糖尿病特异性生存质量量表和中医辨证量表各维度研究中,都同时证明心理/精神维度是影响T2DM生存质量的最重要因素之一,且其严重程度与病程无显著相关。在中医证侯学方面的研究发现,乏力、口燥咽干、口干欲饮、小便次数多、饥饿感此五种症状在各组中积分均比较突出。实验室指标与T2DM生存质量并不存在显著的相关性进一步表明单纯应用实验室指标来评价临床疗效是不够的。结论:T2DM生存质量和病程密切相关,病程越长,生存质量越差,生存质量变化是一个动态的缓慢进展过程。心理/精神维度被证明是影响T2DM生存质量的最重要因素之一,所以,在T2DM的治疗过程中,应该加强对患者的健康教育,特别要重视早期T2DM患者的心理疏导。在中医证侯学方面研究显示T2DM患者多有气虚、阴虚或肾虚,治疗中应重视益气养阴,固护肾气。实验室指标与T2DM生存质量并不存在显著的相关性提示我们,在T2DM的疗效评价中单纯的依靠实验室指标的监测是不够的。生存质量才是综合评判T2DM患者生存状况和临床疗效的有效工具。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
第一部分文献综述糖尿病生存质量研究进展  9-19
  1 概况  9-11
    1.1 糖尿病现状及流行趋势  9-10
    1.2 糖尿病精神压力  10
    1.3 糖尿病的经济负担  10-11
  2 糖尿病生存质量研究概况和意义  11-19
    2.1 生存质量的定义、内涵及其临床研究的必要性和意义  11-12
    2.2 糖尿病生存质量研究进展  12-18
    2.3 糖尿病中医生存质量研究的意义  18-19
    2.4 存在的问题及展望  19
第二部分临床研究  19-45
  1 临床资料  20-22
    1.1 病例来源  20
    1.2 研究对象  20
    1.3 研究内容  20-22
    1.4 研究质量控制  22
  2 诊疗标准  22-23
  3 结果  23-40
    3.1 基线特征的描述性分析  23-27
    3.2 T2DM患者生存质量研究  27-30
    3.3 实验室指标与生存质量的关系  30-31
    3.4 T2DM中医症状的研究  31-40
  4 讨论  40-45
    4.1 T2DM生存质量变化是一个动态的缓慢进展的过程  40-41
    4.2 精神因素是T2DM患者生存质量重要的影响因素之一  41
    4.3 痰浊与T2DM的关系  41-42
    4.4 T2DM体质与气虚、阴虚的关系  42-43
    4.5 生存质量研究是糖尿病疗效评判的必要手段  43
    4.6 本研究的特点  43
    4.7 本研究尚待改进的地方  43-45
参考文献  45-47
附录1  47-50
附录2  50-54
致谢  54-55
个人简历  55

2型糖尿病生存质量、中医症状和实验室指标的相关研究

内容摘要

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