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滋水清肝法治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床研究

作　者: 刘加军
导　师: 杨国旺
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 乳腺癌内分泌治疗类围绝经综合征中医药
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 146次
引　用: 2次
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内容摘要

本论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述：回顾了近年来针对围绝经期综合征及乳腺癌患者相关类围绝经期综合征的基础及临床研究进展,主要从诊断标准、发生机制、临床表现、中医对其认识和中西医治疗进展等方面进行论述。综合分析,乳腺癌的治疗尤其是内分泌治疗导致部分乳腺癌患者出现类围绝经期综合征的各项临床表现。这些不良反应严重影响了患者的生活质量,并有可能造成患者停药而中断乳腺癌的规范化治疗,降低乳腺癌的整体疗效,已引起国内外许多专家学者的广泛重视。目前已有部分学者应用中药针对此进行小样本的临床干预的报道,但其临床有效性及安全性仍需进一步观察和论证。临床研究：目的：观察滋水清肝法中药治疗乳腺癌内分泌治疗所致的类围绝经期综合征的临床疗效及安全性。方法：选择乳腺癌辅助内分泌治疗期间出现类围绝经期综合征的患者中符合肾阴亏虚,肝经郁热证型诊断标准的病例纳入观察,在患者原有内分泌治疗基础上加用中药丹栀逍遥散合二至丸加味干预,每日两次,干预时间为2个月。观察患者中药干预前后类围绝经综合征的缓解情况(应用Kupperman改良症状积分评定)、生存质量、女性激素水平、肿瘤复发转移相关指标及血液学、肝肾功能等相关指标的变化。结果：共入组观察了26例患者,中药干预后围绝经期综合征有效缓解率为76.9%,包括潮热汗出、易激动、抑郁及疑心、骨关节痛和心悸在内的5种症状在中药干预后明显好转,具有统计学意义。并且在中药干预前后,患者血浆中的雌激素等激素水平无明显差异,没有增加患者乳腺癌复发转移的风险,中药干预过程中亦发现相关方面的肝肾、血液等方面的毒副反应。结论：中药滋水清肝法对乳腺癌内分泌治疗所致的类围绝经期综合征有较好的缓解作用,临床疗效及安全性较好,值得进一步扩大样本、行多中心验证和更长时间的随访,以期对临床提供更有力的证据支持。

全文目录

中文摘要  4-5
ABSTRACT  5-6
英文缩略语  6-7
第一部分文献综述  7-23
  乳腺癌患者相关类围绝经期综合征的诊治现状  7-23
    1 绝经及围绝经综合征的诊断  7-9
    2 乳腺癌患者相关类围绝经综合征概述  9-12
    3 乳腺癌患者相关类围绝经期综合征的西医防治现状  12-13
    4 中医对围绝经期综合征及乳腺癌患者相关类围绝经期综合征的认识及治疗  13-16
    5 展望  16-17
    参考文献  17-23
第二部分临床研究  23-37
  滋水清肝法治疗乳腺癌类围绝经综合征的临床研究  23-37
    前言  23-24
    资料及方法  24-27
      1 病例来源  24
      2 病例选择  24-25
      3 治疗方法及周期  25
      4 观察指标  25-27
      5 疗效评价标准  27
      6 数据整理、统计分析方法  27
    研究结果  27-30
      1 病例入组基线  27-28
      2 症状改善情况  28-29
      3 生存质量变化  29
      4 安全性指标监测  29-30
      5 激素水平变化  30
      6 复发转移监测  30
    讨论  30-35
    参考文献  35-37
致谢  37-38
个人简历  38

滋水清肝法治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床研究

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