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北京市社区卫生服务机构中医师队伍现状研究

作　者: 吴佳
导　师: 佘靖
学　校: 北京中医药大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 社区卫生服务中医师现状研究
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 179次
引　用: 2次
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内容摘要

北京从1974年起开展社区卫生服务建设,1997年被选为全国社区卫生服务工作试点城市之一,截至2008年底已建成3188个社区卫生服务中心和站。社区中医药服务以其安全有效受到政府重视,从服务网络建设、人员队伍培养及中医药服务项目推广等多个方面提升了服务能力,社区中医师队伍的规模与水平成为衡量中医药社区卫生服务能力高低的关键指标之一本研究是在北京市中医管理局“北京市中医药社区卫生服务能力现状调查”课题支持下开展的,从北京市18个区(县)3000家社区卫生服务机构中选取10个区(县)20%的社区卫生服务中心与站作为调查对象,通过发放调查表、实地访谈及专家访谈收集信息。由于各区(县)社区卫生服务机构(尤其中心)差异较大,本研究主要采取描述性统计分析比较中医师配置规模与水平,Fisher确切概率法比较城郊之间、示范区与非示范区之间社区卫生服务站中医师队伍结构差异,多元线性回归分析法探索医师队伍结构与中医门诊量的关系,同时结合访谈资料进行分析。旨在全面了解北京市社区中医师队伍现状,分析讨论社区中医师队伍建设中的经验与不足,为相关管理部门制定与完善中医师队伍建设政策提供建议。本研究的主要结论：1.北京市社区卫生服务网络已基本建成,初步实现全市中医药服务社区覆盖目标,中医师队伍已初具规模,人员水平建设良好,但中医专家巡诊制度尚未完全落实；2.社区中医师开展项目有限,综合服务能力有待提高；3.西医师开展中医药服务前亟需专题培训；4.社区医师时有流失,原因多样,涉及薪酬待遇、工作负荷与业务发展空间等。5.中医师对社区卫生服务功能定位认识不尽一致；6.示范区建设成效显著,人员配置数较高,中医专家巡诊制度落实较好,经验有待推广本研究的主要建议：1.多渠道补充社区中医师资源：吸引高校毕业生的同时探讨区县本土人才定向培养的院校教育模式、完善社会公开招聘人员准入考核方法、提高巡诊中医专家配置率、因地制宜调整退休返聘专家条件；2.提高在岗中医师综合服务能力：以中医药服务能力为核心,兼顾公共卫生服务能力,培训贯穿岗位培训与继续教育、毕业生规范化培训与内部带教三个环节,各有侧重；3.完善社区中医师激励机制：结合绩效考核调整工资制度,为社区中医师提供持续学习与交流的平台；4.探讨中医药社区卫生服务定位：明晰各级人员对中医药服务“专科”与“全科”性质的认识；5.推广示范区人才队伍建设经验：并重中医师队伍与西医师队伍的中医适宜技术培训,积极落实专家巡诊制并建立中医师对口支援长效工作机制,定期召开社区卫生服务机构负责人及中医药人员的座谈会,研究制定统合全区中医药资源的工作模式。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
文献综述  7-20
  1 中医药社区卫生服务相关政策研究  7-12
    1.1 社区卫生服务定位  7-8
    1.2 中医药社区卫生服务定位  8-9
    1.3 社区卫生人才队伍建设相关政策  9-11
    1.4 中医师队伍建设相关政策  11-12
  2 社区中医师队伍的建设情况研究  12-18
    2.1 中医药服务在社区的开展情况  12-16
    2.2 中医师队伍建设相关研究成果  16-18
  3 文献的简要评述  18-20
前言  20-25
  1 研究背景  20-21
  2 研究目的及意义  21
  3 研究思路与方法  21-23
    3.1 研究方法  21-22
    3.2 资料整理与分析方法  22-23
    3.3 技术路线  23
  4 研究内容  23
  5 研究结果  23-24
  6 本研究依托的项目及本人参与的工作  24-25
    6.1 本研究依托的项目  24
    6.2 本人参与的工作  24-25
正文  25-52
  1 北京市社区卫生服务机构中医师队伍现状  25-43
    1.1 北京市中医药社区卫生服务网络基本情况  25-29
    1.2 北京市社区卫生服务机构中医师队伍构成  29-41
    1.3 北京市社区卫生服务机构中医师能力培养方式与成效  41-43
  2 讨论与建议  43-52
    2.1 多渠道补充社区中医师资源  44-45
    2.2 提高在岗中医师综合服务能力  45-48
    2.3 完善社区中医师激励机制  48-49
    2.4 探讨中医药社区卫生服务定位  49-51
    2.5 推广示范区人才队伍建设经验  51-52
论文的局限性  52
后继研究设想  52-53
附录A 社区卫生服务人员队伍建设相关政策文件摘录  53-58
附录B 北京市社区中医师现状调查表  58-61
附录C 北京市社区中医师现状调查访谈提纲  61-63
致谢  63-64
个人简历  64-65
参考文献  65-68

北京市社区卫生服务机构中医师队伍现状研究

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