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综合评价方法在卫生九项目县妇幼保健机构资源配置中的应用

作　者: 杨金
导　师: 潘晓平；张彤
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 县妇幼保健机构卫生资源配置综合评价效率公平性
分类号: R197.64
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

研究目的了解项目县卫生资源配置状况、利用效率及公平性,为合理配置卫生资源、提高卫生资源的利用效率、制定区域卫生发展规划提供依据。研究方法利用综合评价方法对卫生资源配置状况进行评价并对结果进行组合;利用秩和比法计算综合实力和功能规模有效度对卫生资源的配置效率进行评价;采用Lorenz曲线和Gini系数对卫生资源配置的公平程度进行分析。研究结果项目县妇幼保健机构的卫生资源配置包括人员、经费、设备、床位、业务用房面积都比基线时得到大幅度提升,卫生资源配置的改善提高了项目地区目标人群妇幼卫生服务的利用水平、促进了妇女儿童健康状况的改善。Kendall-W和谐系数检验结果显示:5种综合评价方法之间具有较好的一致性(W=0.735,P=0.000),3个组合评价结果与原综合评价结果间均具有高度的相关性,以加权组合评价法最优(R=0.96,P=0.000)。根据最优组合评价方法的分档排序结果,107个项目县妇幼保健机构中17个配置状况较好,78个中等,12个较差,分别占15.9%,72.9%,11.2%。卫生资源配置效率结果显示:107个项目县妇幼保健机构有21个为低投入高产出,占19.6%;34个为低投入低产出,占31.8%;35个为高投入高产出,占32.7%;17个为高投入低产出,占15.9%。107个项目县妇幼保健机构的卫生技术人员、业务用房面积、卫生经费拨款、设备价值的人口Gini系数分别是0.3293、0.3738、0.5214、0.5050,人口公平性较好,107个项目县妇幼保健机构卫生资源按地理分布四项指标的Gini系数都超过了0.6,处于高度不公平的危险状态,地理公平性问题更应受到关注。研究结论项目县妇幼保健机构的卫生资源配置较项目初期有了较大的改善,但仍存在一定差异,卫生资源配置的人口公平性较好、地域分布公平性尚处于高危状态,一定程度上导致了卫生资源利用的低效率。建议政府应加强区域卫生规划,调整资源的配置结构,合理利用和配置新增资源,充分发挥资源的利用效率,以确保居民享有基本卫生服务。并且利用多种综合评价方法并进行组合,使评价结果更加稳定、合理,为今后卫生资源配置的研究提供了一条新思路。

综合评价方法在卫生九项目县妇幼保健机构资源配置中的应用

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