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甲型H1N1流感感染的心肌损伤分析

作　者: 吴林飞
导　师: 王利宏
学　校: 浙江大学
专　业: 内科学
关键词: 甲型H1N1流感心肌损伤肌钙蛋白I 磷酸肌酸激酶同工酶
分类号: R511.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

研究目的：通过比较分析甲型H1N1流感与普通季节性流感患者的CK-MB、cTnI值,以明确甲型H1N1流感患者是否存在更严重的心肌损伤、其死亡原因是否与心肌损伤有关,为国家更全面认识和治疗甲型H1N1流感提供理论依据。研究方法：本研究采用回顾性调查的方法,根据临床和病原学诊断结果及甲型H1N1流感诊疗方案(第三版)分型标准,选择浙江大学医学院附属第一医院2009年7～12月收治的甲型H1N1流感患者68例(轻型组25例和重型组43例),并取同一医院2010年1～2月份收治的符合条件的普通季节性流感感染患者75例为对照组(轻型组30例和重型组45例)。对轻型组患者入院后24h采静脉血测定血清CK-MB值,对重型组患者入院后24h、72h采静脉血测定血清CK-MB值、入院后24h采静脉血测定血清cTnI定量值。所有患者同时均观察入院时体温、心电图改变等。研究结果：甲型H1N1流感轻型组与普通季节性流感轻型组CK-MB(24h)存在显著性差异(P<0.05)；甲型H1N1流感重型组与普通季节性流感重型组CK-MB (24h)、CK-MB (72h)、cTnI均存在显著性差异(P<0.05)。甲型H1N1流感重型组CK-MB水平明显高于轻型组(P<0.05),而普通季节性流感重型组与轻型组比较,CK-MB水平无显著差异(P>0.05)。重型组H1N1流感感染患者出现心电图异常率较普通季节性流感患者高。甲型H1N1流感轻型组、重型组发生心肌损伤的比例分别为16.00%、67.44%,而普通季节性流感轻型组、重型组发生心肌损伤的比例分别为3.33%、46.67%,甲型H1N1流感组发生心肌损伤的比例均较普通季节性流感组高。研究结论：与普通季节性流感感染患者比较,甲型H1N1流感感染患者存在更严重的心肌损伤,并发急性病毒性心肌炎可能是导致死亡的另一个原因,我们在治疗甲型H1N1流感时,在抗病毒同时应加强心肌营养保护治疗,降低死亡率。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
目录  9-10
1 研究背景  10-13
2 资料和方法  13-19
3 结果  19-24
4 讨论  24-28
5 结论  28-29
参考文献  29-32
综述  32-43
  参考文献  40-43
作者简历及在学期间科研成绩  43

甲型H1N1流感感染的心肌损伤分析

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