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导管溶栓治疗早期髂股静脉血栓形成的疗效及安全性系统评价

作 者: 朱远志
导 师: 罗军
学 校: 新疆医科大学
专 业: 外科学
关键词: 深静脉血栓形成/治疗 溶栓 抗凝 Meta分析 系统评价
分类号: R654.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 21次
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内容摘要


目的:系统评价导管直接溶栓(catheter-directed thrombolysis, CDT)与单纯抗凝(anticoagulation, AC)治疗早期髂股静脉血栓形成(iliofemoral venous thrombosis, IFVT)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(2010年第2期)、PubMed (1990-2010.6)、MEDLINE (OVID,1990-2010.6)、EMBASE (1990-2010.6)、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及中国期刊全文数据库等数据库,并辅以手工检索。对纳入的随机对照试验采用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析。结果:目前仅2个随机对照试验可供纳入研究。Meta分析结果显示:治疗后6个月,CDT组髂股静脉通畅率高于AC组[45/68 vs 21/70, OR=4.47,95%CI (2.19,9.12),P<0.0001],6个月后髂股静脉闭塞和(或)静脉返流率少于AC组[12/68 vs33/70, OR=0.24,95%CI (0.11,0.53),P=0.0004]。主要并发症,CDT组与AC组差异无统计学意义[2/68 vs 1/70, OR=1.53,95%CI (0.25,9.24), P=0.65],但CDT组的次要并发症和总并发症的发生率较AC组高,[11/68 vs 2/70, OR=5.48,95%CI (1.33,22.51), P=0.02]和[13/68 vs 3/70, OR=3.55,95%CI(1.20,10.45), P=0.02]。结论:CDT是一种疗效肯定的治疗早期IFVT方式,选择无明显禁忌症的患者实施CDT,能获得良好的治疗效果。

全文目录


摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-10
资料与方法  10-12
  1 文献纳入与排除标准  10
    1.1 研究设计  10
    1.2 研究对象纳入标准  10
    1.3 干预措施  10
    1.4 测量指标  10
  2 文献检索  10-11
    2.1 检索方式  10-11
    2.2 检索策略  11
  3 研究方法  11-12
    3.1 文献筛选及资料提取  11
    3.2 文献质量评价  11
    3.3 统计学分析  11-12
结果  12-15
讨论  15-27
小结  27-28
致谢  28-29
参考文献  29-34
综述  34-45
  参考文献  42-45
攻读硕士学位期间发表的学术论文  45-46
导师评阅表  46

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 心脏血管和淋巴系外科学 > 周围血管
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