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ⅠB-ⅡB期宫颈鳞癌术后颈部淋巴结转移的预后分析
作 者: 阿依姑力·买买提艾力
导 师: 古丽娜·库尔班
学 校: 新疆医科大学
专 业: 肿瘤学
关键词: 宫颈鳞癌 颈部淋巴结转移 转移规律 危险因素 预后
分类号: R737.33
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 22次
引 用: 0次
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内容摘要
目的:分析ⅠB-ⅡB期宫颈鳞癌手术治疗后出现颈部淋巴结转移的相关危险因素、分布规律及预后。方法:回顾性分析2003-2009年在新疆医科大学附属肿瘤医院收治的经根治性手术后颈部淋巴转移的宫颈鳞癌患者与同期术后未发现复发转移宫颈鳞癌患者的临床病理特征,对颈部淋巴结转移的危险因素分析及预后分析。结果:颈部淋巴结转移的宫颈癌患者预后差,3年生存率43.3%。单因素分析显示临床分期晚、病理分级差、治疗前血清SCC≥2ng/L、肿瘤直径≥-4cm、术前CT发现盆腔淋巴结肿大(淋巴结直径≥1cm)、髂总淋巴结阳性、盆腔阳性淋巴结≥3个、肌层浸润≥1/2、脉管癌栓形成与宫颈鳞癌手术后颈部淋巴结转移的危险因素。年龄、术后治疗等因素两组之间没有统计学差异。COX回归多因素分析显示治疗前肿瘤直径≥4cm、髂总淋巴结阳性、脉管癌栓是颈部淋巴结转移独立的危险因素。治疗前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平≥2ng/L,宫颈浸润深度≥1/2和是否颈部淋巴结转移是宫颈鳞癌患者影响预后的预后因素。结论:颈部淋巴结转移同锁骨上淋巴结转移可能是宫颈癌患者远处转移部位之一,肿瘤直径≥4cm、髂总淋巴结阳性、脉管癌栓是宫颈鳞癌患者术后远处淋巴结转移的危险因素,对具有高危因素的患者应加强综合防治,重视术前正确评估淋巴结情况,术后补充放疗化疗等综合治疗,复查时严密随访颈部淋巴结转移。治疗前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平≥2ng/L,宫颈浸润深度≥1/2和是否颈部淋巴结转移是宫颈鳞癌患者影响预后的预后因素,有高危因素的患者有着更高的颈部淋巴结转移的危险性,应严密随诊,以达到尽早发现、尽早治疗的目的。
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全文目录
摘要 7-8 ABSTRACT 8-9 前言 9-10 资料与方法 10-12 1. 资料对象 10-11 1.1 颈部淋巴结转移组纳入标准 10 1.2 排除标准 10-11 2. 方法 11-12 2.1 治疗方法 11-12 2.2 统计学方法 12 结果 12-18 讨论 18-25 小结 25-26 致谢 26-27 参考文献 27-33 综述 33-40 参考文献 37-40 攻读硕士学位期间发表的学术论文 40-41 导师评阅表 41
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 子宫肿瘤
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