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骨盆软骨肉瘤的外科治疗

作　者: 包光辉
导　师: 叶招明
学　校: 浙江大学
专　业: 外科学
关键词: 骨盆软骨肉瘤外科手术重建并发症预后
分类号: R738
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨骨盆软骨肉瘤的诊断、手术切除、重建、并发症及预后。方法回顾性分析2000.1-2009.6手术治疗的21例骨盆软骨肉瘤患者的临床资料。其中男性9例,女性12例；年龄16～65岁,平均44.2岁。根据Enneking骨盆肿瘤分区：Ⅰ区2例,Ⅰ和Ⅱ区5例,Ⅱ区6例,Ⅱ和Ⅲ区7例,Ⅲ区1例。高分化软骨肉瘤12例,中分化软骨肉瘤5例,低分化软骨肉瘤2例,间叶性软骨肉瘤2例。肿瘤刮除灭活+异体骨植骨2例；髂骨翼大块切除+钉棒系统重建1例；髂骨大块切除+异体肱骨螺钉重建1例；耻骨切除自体髂骨移植钢板螺钉重建1例；半骨盆截肢2例；内半盆切除5例；围髋臼切除重建9例。结果21例患者随访时间7～100个月,平均39个月。17例患者无瘤生存,2例带瘤生存,2例死亡。16例行广泛切除术中5例局部复发,5例行边缘性和经病灶切除术中3例局部复发。软骨肉瘤的复发率为38.1%,死亡率9.5%。三年无瘤生存率66.4%,五年无瘤生存率53.8%。19例存活患者参加功能评价,ISOLS评分总分7～25分,平均19分。8例患者术后出现可控性并发症。结论骨盆软骨肉瘤早期诊断困难,治疗首选广泛性切除,手术切除方式对患者预后有重大影响,积极预防和处理并发症是保证手术成功的关键。

骨盆软骨肉瘤的外科治疗

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