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瑞芬太尼后处理对肾脏缺血再灌注大鼠心肌损伤的影响

作　者: 李兴艳
导　师: 曹定睿
学　校: 山西医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 肾脏缺血再灌注损伤瑞芬太尼后处理
分类号: R965
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察肾脏缺血再灌注大鼠的心肌损伤的情况。探讨不同浓度的瑞芬太尼后处理对这种远隔脏器损伤情况的影响。方法：建立大鼠肾脏缺血45分钟再灌注模型。健康雄性SD大鼠40只,体重200g-250g,随机分为5组(n=8只)：假手术组(sham组)；肾缺血再灌注组(I/R组)；瑞芬太尼后处理组(RF组)：按照瑞芬太尼的不同浓度1μg/kg·min、2μg/kg·min、4μg/kg·min又分成三个亚组：RF1组、RF2组、RF4组。假手术组(sham组)：结扎右侧肾蒂,左侧只分离肾动脉不夹闭；肾缺血再灌注组(I/R组)：结扎右侧肾蒂,左侧肾动脉缺血45分钟,生理盐水再灌注120分钟；瑞芬太尼后处理组(RF组)：左侧肾动脉阻断45分钟后股静脉持续灌注瑞芬太尼120分钟,I/R组和sham组静脉持续泵注等量生理盐水,术中通过四道生理记录仪记录观察再灌注期的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)的动态变化情况,选取再灌注60分钟和120分钟时的即时数据进行统计学分析。实验结束后处死大鼠,立即取出心脏,生理盐水冲洗,心脏沿纵轴切开一分为二,一半用固定液固定备切片光镜观察心肌组织形态学改变,另一半新鲜组织-70℃保存用来测定心肌新鲜组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量和CK-MB值。结果：(1)肾脏缺血再灌注大鼠的心肌功能受到明显的影响,与sham组比较,I/R组大鼠的再灌注60分钟的LVSP明显降低(P<0.05),LVEDP明显升高(P<0.05),再灌注120分钟的HR、MAP、LVSP明显降低(P<0.01),LVEDP明显升高(P<0.01)；瑞芬太尼后处理组(RF组)上述指标的异常变化均能得到一定程度的改善。(2)不同浓度RF组间比较：RF2组与其他两组之间差异有统计学意义,RF1组与RF4组差异无统计学意义。(3)光镜下可见I/R组呈明显心肌损伤的形态学变化,RF组心肌组织损伤得到一定程度的改善。(4)与sham组比较,I/R组和RF组的心肌组织SOD活性下降,但是I/R组低于RF组(P<0.05)。I/R组的MDA含量、CK-MB值明显高于Sham组,但低于RF组(P<0.05)。结论：(1)大鼠的肾脏缺血再灌注损伤使远隔脏器心脏的心肌细胞的氧化功能下降,心肌的收缩功能也有一定程度的；(2)临床浓度的瑞芬太尼后处理对肾脏缺血再灌注大鼠心肌损伤具有一定程度的保护作用；

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-7
前言  7-9
材料与方法  9-14
结果  14-15
讨论  15-19
结论和意义  19-20
参考文献  20-23
英文缩略词  23-24
附图  24-27
综述  27-37
  参考文献  34-37
个人简介  37-38
致谢  38

瑞芬太尼后处理对肾脏缺血再灌注大鼠心肌损伤的影响

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