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基于古今医案数据分析的癫狂病证治规律研究

作　者: 宁式颖
导　师: 姜德友
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 癫 狂 文献学 古今医案 统计学 证治规律
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 127次
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内容摘要


癫狂病是临床并非罕见的疾病。随着现代社会生活节奏的加快和各种竞争压力的加剧,该病的发生有逐渐增加的趋势。本病临床表现及病理变化复杂,从中医的整体观和辨证论治角度出发,运用中药治疗本病,疗效卓著。本文运用现代统计学方法,对所收集的古今完整的治疗癫狂病的文献医案进行处理,对这些文献医案中癫狂病的发病规律、症状规律、用药规律进行关联性分析,探讨文献医案中癫狂病的发病、症状和证治规律,了解癫狂病证治文献的历史情况,以发病、症状、方药使用情况为线索进行统计学分析,总体把握从古至今癫狂病的证治规律,以期对今后癫狂病的研究和临床治疗提供更多借鉴。本文内容分为三大部分。第一部分为综述,运用文献学的方法,对历代医家医案中关于癫狂病的病名沿革、病因病机、症候诊断及证治方药等方面进行发掘整理,力求从整体上认识癫狂病的辨证论治发展规律,为今后的研究奠定文献学基础。第二部分为数据统计,将古今医案中癫狂病的症状、治疗方药建立数据库,利用SAS统计软件对其进行频数、因子、聚类等数理统计分析,综合出高频症状和药物,分析出证候类型、病因病机、用药特点及规律。从频数分析得出癫狂病以神志异常改变为主症,用药以补虚药为主。通过聚类分析得出癫狂病的证候分型及相应的方药配伍。通过因子分析得出正虚为癫狂病的主要病机变化,而痰、气、瘀是癫狂病发病相当重要的因素。第三部分为总结分析,结合古今文献研究及统计分析,对癫狂病古今医案研究的演变特点及历代医家对癫狂病病因病机的认识进行总结,提出癫狂病以阴阳失调、情志抑郁、痰气上扰、气血凝滞、先天禀赋不足为其主要病因病机,在治疗上强调辨病与辨证相结合,提出以“补虚”为主,“化痰安神理气祛瘀”兼顾的有效治疗思路。

全文目录


中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
第一部分 癫狂病古今文献综述  11-35
  一、癫狂病名源流考证  11-15
    (一) 癫的病名  11-13
    (二) 狂的病名  13-15
  二、癫狂病的病因病机源流考证  15-21
    (一) 癫狂病病因  16-19
      1.先天禀赋不足  16-17
      2.情志伤及脏腑  17-18
      3.气虚血少  18
      4.寒气内结  18-19
    (二) 癫狂病病机  19-21
      1.气滞  19
      2.痰结  19-20
      3.火郁  20-21
      4.血瘀  21
  三、癫狂病的论治源流考证  21-32
    (一) 针刺法  21-24
    (二) 药物疗法  24-30
      1.安神法  24-25
      2.祛风法  25
      3.涤痰法  25-27
      4.涌吐法  27
      5.化瘀法  27-28
      6.扶正补虚法  28-29
      7.清热泻火法  29-30
      8.温阳补气法  30
    (三) 夺食法  30-31
    (四) 移情法  31
    (五) 食疗法  31-32
    (六) 其它疗法  32
  四、癲狂病的现代研究  32-35
    (一) 辨证论治的临床研究  32-33
    (二) 单方、复方治疗癫狂效果的临床观察  33-35
第二部分 癫狂病古今医案数据统计与分析  35-79
  一、研究对象  35-37
  二、选案标准  37-38
    (一) 诊断标准  37
    (二) 纳入医案标准  37
    (三) 排除医案标准  37-38
  三、研究的方法  38-40
    (一) 统计学依据  38
    (二) 数据规范化  38-39
    (三) 建立数据库  39
    (四) 选择统计分析软件  39
    (五) 设计方案与技术路线  39-40
  四、结果分析  40-79
    (一) 170例癫证患者证候类型、症状及其药物分析  40-54
      1.证候类型分布情况  40-41
      2.症状统计分析  41-45
        (1) 高频次症状  41-42
        (2) 高频次症状的聚类分析  42-43
        (3) 高频次症状的因子分析  43-45
      3.药物统计分析  45-54
        (1) 高频次药物  45-50
        (2) 高频次药物的聚类分析  50-52
        (3) 高频次药物的因子分析  52-54
    (二) 235例狂证患者证候类型、症状及其药物分析  54-68
      1.证候类型分布情况  54-55
      2.症状统计分析  55-59
        (1) 高频次症状  55-56
        (2) 高频次症状的聚类分析  56-57
        (3) 高频次症状的因子分析  57-59
      3.药物统计分析  59-68
        (1) 高频次药物  59-62
        (2) 高频次药物的聚类分析  62-65
        (3) 高频次药物的因子分析  65-68
    (三) 癫狂共用药物统计分析  68-79
      1.高频次药物  68-72
      2.高频次药物的聚类分析  72-75
      3.高频次药物的因子分析  75-79
第三部分 癫狂病证治规律探讨  79-90
  一、癫狂病辨证规律探讨  79-80
    (一) 基于聚类、因子统计结果的癫证辨证规律探讨  79
      1.癫证症状聚类分析  79
      2.癫证症状因子分析  79
    (二) 基于因子、聚类统计结果的狂证辨证规律探讨  79-80
      1.狂证症状聚类分析  79
      2.狂证症状因子分析  79-80
  二、癫狂病治疗规律探讨  80-90
    (一) 传统药物治疗癫狂病  80-85
      1.基于频数、聚类、因子统计结果的癫证用药规律探讨  80
        (1) 癲证药物频数分析  80
        (2) 癫证药物聚类分析  80
        (3) 癫证药物因子分析  80
      2.基于频数、聚类、因子统计结果的狂证用药规律探讨  80-81
        (1) 狂证药物频数分析  80-81
        (2) 狂证药物聚类分析  81
        (3) 狂病药物因子分析  81
      3.基于频数、聚类、因子统计结果的癫狂病共用药物规律探讨  81-82
        (1) 癫狂病共用药物频数分析  81-82
        (2) 癲狂病共用药物聚类分析  82
        (3) 癫狂病共用药物因子分析  82
      4.关于补虚类药物在癫狂病论治中的地位讨论  82-83
      5.关于化痰类药物在癲狂病论治中的地位讨论  83-84
      6.关于矿石类药物在癲狂病论治中的地位讨论  84-85
    (二) 传统心理疗法治疗癫狂病  85-90
      1.注重心理调护  86
      2.医护融于一体  86-87
      3.因人施护  87-90
结论  90-92
致谢  92-93
参考文献  93-97
攻读硕士学位期间发表的论文  97-100
个人简历  100

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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