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基于古今医案数据分析的汗证证治规律研究
作 者: 张志刚
导 师: 姜德友
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 汗证 文献学 古今医案 统计学 证治规律
分类号: R249.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
本课题旨在通过文献研究与现代统计学分析相结合的方法,探求汗证病的证治规律,期望能够为临床治疗汗证病提供更多借鉴和辨证的新思路第一部分为运用文献学的方法,收集整理古代文献,从历史发展的角度,对历代医家关于汗证病的论述进行了全而总结和回顾。系统的分析了汗证的病名、病因、病机、治疗等诸多方面问题,力求从整体上认识汗证证治的发展规律,为今后的研究奠定文献基础。第二部分为汗证古今医案数据统计与结果。对文献中的492例汗证医案及临床报道进行系统整理,将医案中的症状、用药分别建立数据库,利用"SAS for Windows V9.1"统计软件分别对其进行频数、因子、聚类等数理统计分析。并对病例中如证症定位、剂型的选用等做出整理。第三部分,可分为三个小部分。(一)根据统计结果总结了各种汗证(自汗、盗汗、头汗、手足汗)的证候规律:包括各自的辨证分型以及其所涉及脏腑。(二)根据药物统计分析的结果总结出各种汗出疾病的治疗规律。用于指导临床治疗。(三)总结了汗出一证的相关因素,并探讨剂型选择问题以及汗出与脏腑经络之间所存在的相关联系
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全文目录
中文摘要 6-7 英文摘要 7-8 前言 8-9 第一部分 汗证文献研究综述 9-25 一、传统医学对汗证的认识 9-23 (一) 汗证病名沿革 9-15 1 自汗 9-10 2 盗汗 10 3 头汗 10-12 4 手足汗 12-13 5 偏沮 13 6 绝汗 13 7 战汗 13 8 黄汗 13-14 9 红汗 14 10 其他 14-15 (二) 脏腑论汗 15 (三) 汗证的病因病机 15-19 1 阳气虚衰,失于固摄 16 2 阴虚血少,营不内藏 16-17 3 营卫失和 17 4 里热迫蒸 17-18 5 湿热内蕴 18 6 痰浊内盛 18 7 瘀血内阻 18-19 (四) 汗证的治疗 19-23 1 汗证的治疗原则 19-20 2 汗证的治疗方法 20-23 二、汗证与汗法 23-24 三、现代医学对于汗证的认识 24-25 第二部分 汗证古今医案研究方法及技术路线 25-32 一、研究对象 25-27 二、选案标准 27 (一) 诊断标准 27 (二) 纳入医案标准 27 (三) 排除医案标准 27 三、研究的方法 27-32 (一) 统计学依据 27-28 1 频数分析 27 2 因子分析 27-28 3 快速聚类分析 28 (二) 数据规范化 28 (三) 建立数据库 28-29 1 数据录入 28-29 2 数据库目测与修改 29 3 数据库锁定 29 (四) 选择统计分析软件 29 (五) 设计方案与技术路线 29-30 1 设计方案 29-30 2 技术路线 30 (六) 统计学应用方面的探讨 30-31 1 聚类和因子分析过程中高频次药物和症状个数的选择 30-31 2 对统计过程中的随机波动问题的说明 31 (七) 对于本课题数据库分类的必要说明 31-32 第三部分 数据库统计结果分析 32-63 一、自汗数据统计分析 32-41 (一) 自汗高频次症状、体征频次分析 32 (二) 自汗高频次症状、体征聚类分析 32-34 (三) 自汗高频次症状、体征因子分析 34-35 (四) 自汗高频次药物频次分析 35-36 (五) 自汗高频次药物聚类分析 36-39 (六) 自汗高频次药物因子分析 39-41 二、盗汗数据统计分析 41-48 (一) 盗汗高频次症状、体征频次分析 41-42 (二) 盗汗高频次症状、体征聚类分析 42-43 (三) 盗汗高频次症状、体征因子分析 43-44 (四) 盗汗高频次药物频次分析 44-45 (五) 盗汗高频次药物聚类分析 45-47 (六) 盗汗高频次药物因子分析 47-48 三、头汗证数据统计分析 48-53 (一) 头汗高频次症状、体征频数分析 49 (二) 头汗高频次症状、体征聚类分析 49-50 (三) 头汗高频次症状、体征因子分析 50-51 (四) 头汗高频次药物频数分析 51 (五) 头汗高频次药物聚类分析 51-52 (六) 头汗高频次药物因子分析 52-53 四、手足汗证数据统计分析 53-56 (一) 手足汗高频次症状、体征频数分析 53 (二) 手足汗高频次症状、体征聚类分析 53-54 (三) 手足汗高频次症状、体征因子分析 54-55 (四) 手足汗高频次药物频数分析 55 (五) 手足汗高频次药物聚类分析 55-56 (六) 手足汗高频次药物因子分析 56 五、汗证总库数据统计分析 56-63 (一) 高频次症状、体征频次分析 56-57 (二) 高频次症状、体征聚类分析 57-58 (三) 高频次症状、体征因子分析 58 (四) 汗证的症状、体征结果分析 58-59 (五) 高频次药物频次分析 59 (六) 高频次药物聚类分析 59-61 (七) 高频次药物因子分析 61-62 (八) 汗证的药物结果分析 62-63 第四部分 汗证的证治规律研究与理论探讨 63-77 一、自汗、盗汗、头汗、手足汗证的证治 63-67 (一) 自汗的证治 63-64 1 自汗证的病机 63 2 自汗证所涉及的主要脏腑 63 3 自汗证治规律 63-64 (二) 盗汗的证治 64-65 1 盗汗证的病机 64 2 盗汗证所涉及的主要脏腑 64 3 盗汗证治规律 64-65 (三) 头汗的证治 65 (四) 手足汗的证治 65-67 二、汗证的证治规律探讨 67-68 (一) 汗证的病机 67 (二) 汗证的基本证候 67 (三) 汗证的病理演变规律 67 (四) 汗证的治疗规律 67-68 三、理论探讨 68-77 (一) 有关阴虚型自汗证的探讨 68-69 (二) 有关阳虚型盗汗证治疗探讨 69-70 (三) 汗出、卫气、脏腑之间的关系 70-72 (四) 丸散剂在汗证治疗上的应用 72-73 (五) 汗出部位、时间与脏腑经络之间关系的探讨 73-75 (六) 汗证治疗上龙骨牡蛎二药生用或煅用的讨论 75-77 结论 77-79 参考文献 79-82 致谢 82-84 攻读硕士学位期间发表的论文 84-85 个人简历 85
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 医案、医话(临床经验)
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