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基于古今医案数据分析的癥积病证治规律研究

作　者: 江正龙
导　师: 姜德友
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 癥积文献学古今医案统计学证治规律
分类号: R256
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

本课题通过文献研究与现代统计学分析相结合的方法,探求癥积病证治规律,期望能够为临床治疗提供更多借鉴和辨证思路.第一部分,运用文献学的方法,收集整理古代文献,从历史发展的角度,对历代医家关于癥积病的论述进行了全面总结和回顾。系统的分析了癥积病的病名、病因、病机、治疗等诸多方面问题,力求从整体上认识癥积病证治的发展规律,为今后的研究奠定文献基础。第二部分,搜集历代医家治疗癥积病的医案,从700余癥积医案中精选出最完整的560例进行详细整理。并将搜集到的医案经数据标准化处理后按古、今及总案分别建立药物、症状数据库,利用SASV9.1统计软件对两个数据库分别进行频数、因子、聚类等统计分析。第三部分,通过对癥积病的历代文献及统计结果的分析得出癥积病的病位以胁下、胃脘、少腹部为主。以正气不足为发病前提,外感六淫、内伤饮食、情绪失调等为主要致病因素。治疗上扶正消积、活血化瘀、破血消癥、疏肝解郁、化痰除湿、软坚散结为诸医家所常用,其中活血化瘀常常贯穿癥积治疗始终。对癥积总案中高频症状及对应使用高频药物进行关联分析,找出古今医家对癥积证治认识的不同及沿革加以分析,最后提炼出癥积核心治则。并对病例中性别比例进行统计分析,希望能从中找出癥积病与性别的关系。最后,依据本研究结果,讨论了癥积与当今临床常见相关疾病的联系及区别,拓展了其内涵,指出了未来研究的方向,为进一步的深化拓展奠定了坚实的基础。

全文目录

中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-10
第一部分、癥积文献研究综述  10-24
  1. 癥积病名  10-12
  2. 癥与积的关系  12-16
  3. 癥积病因  16-17
  4. 癥积病机  17-19
    4.1 情志抑郁，气滞血瘀  17-18
    4.2 内伤饮食，酿生痰浊  18
    4.3 寒温失节，胶结阻滞  18
    4.4 它病转归，日久成积  18
    4.5 正虚邪从  18-19
  5. 癥积诊断及治疗  19-24
    5.1 诊断  19-20
    5.2 癥积的治疗  20-22
    5.3 癥积的其它治法  22-24
  6. 癥积的转归及预后  24
第二部分、癥积病古今医案研究方法及技术路线  24-32
  1. 研究对象  24-26
    1.1 癥积医案选用情况  24-25
    1.2 主要引用文献  25-26
    1.3 涉及医家  26
  2. 选案标准  26-27
    2.1 诊断标准  26
    2.2 纳入医案标准  26
    2.3 排除医案标准  26-27
  3. 研究目的及方法  27
    3.1 研究目的  27
    3.2 研究方法  27
  4. 统计学依据  27-28
    4.1 频数分析  27
    4.2 因子分析  27-28
    4.3 快速聚类分析  28
    4.4 数据规范化  28
  5. 建立数据库  28-29
    5.1 数据录入  28-29
    5.2 数据库修改  29
    5.3 数据库目测  29
    5.4 数据库锁定  29
  6. 选择统计分析软件  29-30
  7. 设计方案与技术路线  30-31
    7.1 设计方案  30
    7.2 技术路线  30-31
  8. 统计学应用方面的说明  31-32
    8.1 聚类和因子分析过程中高频次药物和症状个数的选择  31
    8.2 对统计过程中的随机波动问题的说明  31
    8.3 数据分三部分录入研究的说明  31-32
第三部分、统计结果分析及证治规律研究  32-78
  1. 古代医案分析结果  32-46
    1.1 古代医案症状分析  32-37
    1.2 古代医案药物分析  37-46
  2. 现代医案分析结果  46-59
    2.1 现代医案症状分析  46-53
    2.2 现代医案药物分析  53-59
  3. 癥积总案分析结果  59-75
    3.1 总案基本情况  59-60
    3.2 总案症状分析  60-66
    3.3 癥积总案药物分析  66-75
  4. 癥积总案症状与药物关联分析  75-78
第四部分、癥积证治规律与理论探讨  78-102
  1. 癥积病证治规律探讨  78-83
    1.1 癥积病因病机  78-83
  2. 癥积症候特点  83
    2.1 癥积症候群  83
    2.2 癥积病位  83
  3. 癥积病治则及用药规律  83-91
    3.1 扶正自消积养正积自除  83-84
    3.2 百病皆因痰作祟化痰祛湿能消积  84-85
    3.3 补血活血、破血消癥药在治疗中的应用  85-86
    3.4 “疏肝理气”法在癥积治疗中的应用  86
    3.5 其它药物在癥积治疗中的应用  86-91
  4. 古今医家癥积证治关系初探  91-95
  5. 本研究的现代应用  95-102
    5.1 妇女疾病  95-96
    5.2 肝脏疾病  96-97
    5.3 癥积与恶性肿瘤  97-102
结论  102-104
  1. 本研究的主要内容和结果  102-103
  2. 本研究的创新之处  103
  3. 本研究的不足之处  103-104
参考文献  104-108
致谢  108-110
攻读硕士学位期间发表的论文  110-111
个人简历  111

基于古今医案数据分析的癥积病证治规律研究

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