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急性冠脉综合征患者血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平与冠状动脉病变的相关性研究

作　者: 熊克宫
导　师: 吴黎明
学　校: 福建医科大学
专　业: 内科学
关键词: 冠心病易损斑块 sLOX-1 sCD40L 基质金属蛋白酶-1
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血清可溶性凝聚素样氧化密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like ox-LDL receptor-1,sLOX-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)及基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases-1,MMP-1)的水平,分析它们与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度(以Gensini冠脉病变积分为评价标准)的相关性,并探讨它们在诊断ACS中的临床价值。方法:选择从2008年7月至2008年11月入住我院心内科经冠状动脉造影(CAG)诊断的患者共72人,其中ACS组(n=45)、SA组(n=10)和NCHD组(n=17),ACS组包括STEMI组(n=8)和NSTEMI或UA组(n=37)。以ELISA分别测定患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平;冠脉病变支数及Gensini积分根据CAG评定。结果:1、ACS组患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平均高于NCHD组和SA组患者(均P<0.05);NCHD组与SA组患者间三项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2、ACS组患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平均与冠脉病变支数呈正相关(r分别为0.333、0.377及0.353,P分别为0.025、0.011及0.017),且均与Gensini积分呈正相关(r分别为0.350、0.424及0.379,P分别为0.018、0.004及0.010),但三项指标均与CK-MB及cTnI水平无相关性(均P>0.05)。3、ACS患者外周血清sLOX-1与sCD40L及MMP-1水平均呈正相关(r分别为0.378及0.356,P分别为0.010及0.016)。4、以外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平作为诊断ACS的指标,sLOX-1的ROC曲线下面积大于sCD40L和MMP-1的ROC曲线下面积(0.841比0.729及0.731,均P<0.05),外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平诊断ACS的最佳临界值分别为1.550ng/ml、1.745 ng/ml及7.155 ng/ml,所对应的灵敏度分别为71.1%、64.4%及82.2%,特异度分别为85.2%、78.8%及55.6%。结论:1、ACS组患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平明显高于SA组和NCHD组患者,表明此三项指标可能与冠脉易损斑块的病理生理相关。2、ACS患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平与冠脉病变支数及Gensini积分均呈正相关,进一步提示它们外周血清水平的升高可能与冠状AS发生发展相关。3、ACS患者外周血清sLOX-1与sCD40L及MMP-1水平呈正相关,提示外周血清sLOX-1可能参与sCD40L及MMP-1水平的调控。4、作为早期判断ACS的临床指标,三项指标中以外周血清sLOX-1水平的诊断价值最高。

全文目录

缩略词表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
资料和方法  11-15
结果  15-22
讨论  22-32
结论  32-33
参考文献  33-37
综述  37-46
  综述参考文献  43-46
致谢  46

急性冠脉综合征患者血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平与冠状动脉病变的相关性研究

内容摘要

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