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护理干预对冠脉介入术后患者自我效能水平影响的研究

作　者: 丁洪琼
导　师: 刘纯艳
学　校: 天津医科大学
专　业: 护理学
关键词: 冠心病冠脉介入术自我效能健康教育护理
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

[目的](1)调查冠脉介入术后患者的自我效能水平；(2)分析冠脉介入术后患者的个人基本资料、冠心病知识掌握情况、社会支持与自我效能的相关性,以探索提高冠脉介入术后患者自我效能的可能途径；(3)对冠脉介入术后患者进行系统性健康教育,观察并探讨系统性健康教育对患者自我效能的影响。[方法]本研究采用调查性和类实验性研究设计,采用便利抽样的方法,调查了2009.12-2010.7在天津市第一中心医院心内科确诊为冠心病并行冠脉介入治疗的患者110例。在调查研究中应用调查问卷收集资料,同时收集当时的生理指标,对所收集的资料进行基线评估,描述患者的自我效能水平、疾病知识水平和社会支持状况,分析患者自我效能的影响因素。在类实验研究中,将研究对象根据病房号随机分为干预组和对照组,每组均有50例进入统计分析。对干预组患者实施常规护理与系统性健康教育相结合的护理干预,对照组患者仅给予常规护理。干预6个月后再次应用问卷收集资料,并收集当时的生理指标。比较两组患者干预前后的自我效能水平、疾病知识水平、生理指标变化,组内比较采用配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验或秩和检验。全部数据采用SPSS15.0统计软件处理。[结果](1)冠脉介入术后12.7%患者自我效能处于高等水平,83.6%处于中等水平,3.6%处于低等水平,整体自我效能呈中等偏上水平。(2)冠脉介入术后患者冠心病知识得分为0.66±0.18。各维度中,有关出院后二级预防知识得分最高,为0.88±0.17,其次是有关治疗方法的知识得分,为0.85±0.21；而有关药物的相关知识得分最低,为0.33±0.28。社会支持总分为41.91±7.30,39.1%患者社会支持处于高等水平,59.1%患者处于中等水平,1.8%患者处于低等水平。(3)通过单因素方差分析或两独立样本t检验得出,个人基本资料中文化程度、职业、家庭人均月收入、吸烟状况、合并糖尿病对患者自我效能或相应项目的影响有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。(4)冠心病知识总分及各维度得分、对社会支持的利用度得分等各因素分别与自我效能的总分或各项目呈正相关(P<0.05或P<0.01)。(5)干预前后干预组各指标比较：干预后干预组患者的自我效能总分及各项目得分均比干预前增高(P<0.01)；干预组患者的冠心病知识总分,各维度中冠心病概念、危险因素、诱发因素、发作的临床表现、检查、药物知识、二级预防知识得分均比干预前增高(P<0.01)；干预组患者的LDL-C、BMI、DBP、FBG值均比干预前降低,HDL-C值比干预前增高(P<0.05)。(6)干预后两组组间各指标比较：干预后干预组患者的自我效能总分、症状管理、角色功能、与医生沟通得分高于对照组(P<0.05)；干预组患者的冠心病知识总分及冠心病概念、危险因素、诱发因素、二级预防知识四个维度得分均高于对照组(P<0.05)；干预组患者的TG、BMI值降低幅度大于对照组(P<0.05)。[结论]冠脉介入术后患者的个人基本资料、疾病知识、社会支持与自我效能相关,是影响患者自我效能的重要因素；系统性健康教育可提高冠脉介入术后患者的冠心病知识水平,增强其战胜疾病的信心,提高自我效能水平,从而促使健康行为的改善。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
符号说明  10-11
前言  11-14
第一部分冠脉介入术后患者冠心病知识、社会支持与其自我效能的相关性研究  14-35
  1.1 对象与方法  15-19
    1.1.1 研究设计  15
    1.1.2 研究对象  15
    1.1.3 研究工具和测量指标  15-17
    1.1.4 资料收集过程  17-18
    1.1.5 资料分析方法  18
    1.1.6 质量控制  18-19
  1.2 结果与分析  19-30
    1.2.1 问卷完成情况  19
    1.2.2 PCI术后患者的基本情况  19-21
    1.2.3 PCI术后患者冠心病知识得分情况  21-22
    1.2.4 PCI术后患者社会支持得分情况  22
    1.2.5 PCI术后患者自我效能得分情况  22-24
    1.2.6 PCI术后患者自我效能的影响因素  24-30
  1.3 讨论  30-34
    1.3.1 PCI术后患者自我效能水平  30
    1.3.2 PCI术后患者自我效能的影响因素  30-34
  1.4 小结  34-35
第二部分护理干预对冠脉介入术后患者自我效能水平影响的研究  35-50
  2.1 对象与方法  36-40
    2.1.1 研究设计  36
    2.1.2 研究对象  36
    2.1.3 样本量的估计  36
    2.1.4 调查工具和测量指标  36-37
    2.1.5 研究步骤  37
    2.1.6 干预内容和方式  37-39
    2.1.7 研究技术路线  39
    2.1.8 资料分析  39-40
  2.2 结果与分析  40-47
    2.2.1 PCI术后患者一般资料  40-43
    2.2.2 护理干预效果分析  43-47
  2.3 讨论  47-50
    2.3.1 护理干预对PCI术后患者知识水平的影响效果  47
    2.3.2 护理干预对PCI术后患者生理指标影响的效果  47-48
    2.3.3 护理干预对PCI术后患者自我效能影响的效果  48-50
结论  50-51
参考文献  51-56
发表论文和参加科研情况说明  56-57
附录  57-65
综述冠心病自我效能的研究进展  65-77
  综述参考文献  73-77
致谢  77

护理干预对冠脉介入术后患者自我效能水平影响的研究

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