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T_4、T_5夹脊穴深刺、浅刺对冠心病患者心电图即刻效应影响及疗效分析

作　者: 董凡
导　师: 谭奇纹
学　校: 山东中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 夹脊穴深刺浅刺冠心病电针心电图
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:通过观察针刺T4、T5夹脊穴对心肌缺血的改善情况,对比深刺组、浅刺组的疗效差异,从而为临床选穴和针刺方法的选用提供依据。方法:选取冠心病患者30例,为减少误差,采用自身对照的方法,按随机数字表依次进行相应的治疗,两次治疗间隔5天。记录针刺前和针刺结束后5min、15min、30min、60min、90min的12导联心电图。比较组内和组间各时间段的ST段和T波的变化情况,对结果进行统计分析。再将这30例患者,按随机数字表分为深刺组和浅刺组,分别连续治疗10天,记录治疗前和治疗10次后的心电图和中医症状积分,比较前后心电图和积分的变化。对结果进行统计,分析比较深刺、浅刺的疗效。结果:浅刺T4、T5夹脊穴和深刺T4、T5夹脊穴均可改善冠心病患者即刻心电图缺血情况,其中深刺组和浅刺组在改善ST段方面无显著差异(P>0.05),但在改善T波方面,深刺组在针后15min、30min、60min、90min的效果优于浅刺组(P<0.01);在改善临床症状方面,深刺组优于浅刺组(P<0.05)。结论: T4、T5夹脊穴可治疗冠心病,深刺T4、T5夹脊穴改善心肌缺血的效果优于浅刺。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-26
  一、诊断标准  8-9
    （一）西医诊断标准  8
    （二）中医诊断标准  8
    （三）中医症状评分标准及证候分级标准  8-9
  二、病例标准  9
    （一）纳入标准  9
    （二）排除标准  9
    （三）脱落、剔除标准  9
  三、临床资料  9-13
    （一）年龄、性别  10-11
    （二）病程、病情  11-12
    （三）中医单项症状及合并症状  12-13
  四、研究方法  13-16
    （一）治疗方法  13-14
    （二）观察与测量  14-15
    （三）评定标准  15
    （四）统计方法  15-16
  五、研究结果  16-26
    （一）两组即刻心电图各时段∑ST 比较  16-17
    （二）两组即刻心电图各时段NST 比较  17-20
    （三）即刻心电图各时段∑T 比较  20-21
    （四）两组即刻心电图各时段NT 比较  21-23
    （五）两组针刺10 天前后心电图比较  23-24
    （六）两组中医症状疗效比较  24-26
讨论  26-32
  一、选病依据  26-27
  二、选穴依据  27-29
    （一）夹脊穴的选取依据  27-28
    （二）夹脊穴的选穴原则  28-29
  三、结果分析  29
  四、机理探讨  29-32
    （一）从脏腑经络理论角度探讨  29-30
    （二）从现代医学角度探讨  30-32
结语  32-33
参考文献  33-35
综述  35-42
附录  42-45
致谢  45

T_4、T_5夹脊穴深刺、浅刺对冠心病患者心电图即刻效应影响及疗效分析

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