学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

两种治疗对桡骨远端骨折愈合期6种金属元素及碱性磷酸酶的影响

作　者: 张允烨
导　师: 马少云
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 桡骨远端骨折 不同治疗方法 骨折愈合 金属元素 ALP
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 14次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


研究目的通过两种治疗方法对桡骨远端骨折愈合期金属元素与ALP的影响的对比研究,探索两种治疗方法对骨折愈合期金属元素、ALP的影响,寻找促进骨折愈合的方法。研究方法采用前瞻性研究方法,收集广东省中医院珠海医院骨一科2009年9月—2011年3月共58例不稳定性桡骨远端骨折诊断患者,分为手法治疗组和手术治疗组,于入院后第1天、治疗后1、2、4、6周,清晨空腹抽取静脉血标本8ml,用原子吸收法测定金属元素,用速率法测定ALP,统计学处理全部数据以平均数±标准差(x±s)表示,统计学处理采用t检验,分析得出结果,分析其具体的、内在的相关性联系。研究结果两组患者同一时刻及同一组患者治疗前后血清钙、镁、铜、铁比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后较治疗前血清锌有不同程度下降,手术治疗组血清锌下降有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血清ALP均有不同程度上升,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后2周手术组血清ALP上升较手法治疗组明显,差异有显著统计学意义(P<0.05)：两组患者治疗后血清铅均有不同程度上升(在正常0-100ug/L范围内),其中手术治疗组和手法治疗组分别从治疗后1周和2周开始与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)研究结论1.桡骨远端骨折愈合期患者血清中钙、镁、铜、铁元素总体保持相对稳定。2.可初步认为手法治疗组血清锌离子浓度相对稳定,在骨折愈合期有助于对骨愈合的调节作用。手术治疗组血清锌离子浓度相对不稳定,在骨折愈合期对骨愈合的调节作用要低于手法治疗组。骨折患者早期适当补锌有利于骨折愈合。3.骨折愈合期两组患者血清铅元素均有不同程度升高(均在正常范围内),手术治疗组血清铅上升程度较手法治疗组明显。可初步认为手法治疗组对细胞的毒化作用少于手术治疗组,手法治疗组安全性要高。4.从两组血清金属元素与ALP观察对比认为手法治疗组对骨折骨折愈合期骨愈合的促进作用要高于手术治疗组。

全文目录


摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分 文献研究  10-21
  一、桡骨远端骨折概述  10-14
    (一) 流行病学特征  10
    (二) 桡骨远端解剖及力学特点  10-11
    (三) 桡骨远端骨折分型  11-14
      1.以人名命名的骨折  11-12
      2.Older等分类  12
      3.Gartland-Sarmento分型  12
      4.Fryk-man分类法  12
      5.Melone分类法  12
      6.Jakim分类法  12-13
      7.AO/ASIF分类系统  13
      8.Mcmurty分类法  13
      9.Missakian等分类法  13
      11.Fernandez分类  13-14
      12."齐藤"分类(关节内骨折)  14
      13.Doi的分类  14
  二、桡骨远端骨折的治疗  14-17
    (一) 保守治疗  14-15
    (二) 手术治疗  15-17
      1.经皮穿针固定  15
      2.外固定架固定  15-16
      3.切开复位内固定  16
      4.腕关节镜辅助下复位固定  16-17
      5.骨或骨替代物移植  17
      6.人工腕关节置换  17
  三、金属元素及碱性磷酸酶在骨折愈合中的作用  17-21
第二部分 临床研究  21-30
  一、研究方法及实验步骤  21-22
    (一) 研究对象  21
    (二) 纳入标准  21
    (三) 排除标准  21
    (四) 实验方法  21-22
      1.治疗方法  21
      2.样本检测  21
      3.观察指标  21-22
    (五) 研究流程图  22
  二、数据处理及分析  22-23
  三、结果  23-30
    (一) 临床资料  23
    (二) 临床研究结果  23-26
      1.血清钙  23
      2.血清镁  23-24
      3.血清铜  24
      4.血清锌  24-25
      5.血清铁  25
      6.血清铅  25-26
      7.血清ALP  26
    (三) 典型病例  26-30
      1.病例1  26-27
      2.病例2  27-28
      3.病例3  28
      4.病例4  28-30
第三部分 讨论  30-34
  一、血清钙的动态变化  30
  二、血清镁的动态变化  30
  三、血清铜的动态变化  30-31
  四、血清锌的动态变化  31
  五、血清铁的动态变化  31-32
  六、血清ALP的动态变化  32
  七、血清铅的动态变化  32-34
结语  34-35
参考文献  35-40
附录  40-41
致谢  41

相似论文

  1. 极低频脉冲电磁场促进骨折愈合的临床研究,R683
  2. 青岛市土壤重金属元素分布及其成因,X53
  3. 海藻糖对胸骨低温保存的保护作用及其机制的初步研究,R318.52
  4. 太行山山前平原土壤环境中Cd、Hg、Pb地球化学背景及通量研究,X53
  5. 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对骨折愈合的影响及其分子机制的实验研究,R965
  6. 新物理寻找的有效理论方法,O571.3
  7. 基于吡啶-2，4，6-三甲酸配体的配合物研究,O621.13
  8. 桡骨远端骨折的43例临床观察,R687.3
  9. 太原盆地土壤重金属元素环境地球化学基线研究,X53
  10. 磷酸钙骨水泥填充治疗桡骨远端骨质疏松骨折的实验研究,R687.3
  11. π钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察,R687.3
  12. 桡骨远端骨折治疗进展,R687.3
  13. 塑竹夹板系统治疗桡骨远端骨折的临床研究,R687.3
  14. Ti-5Zr-3Sn-5Mo-15Nb合金表面阳极氧化处理对成骨细胞生物学行为的影响,R329
  15. 外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的系统评价,R687.3
  16. 过渡金属掺杂ZnO薄膜的制备及其性能研究,TN304.21
  17. 骨质疏松性桡骨远端骨折治疗方法的研究,R683.4
  18. 1.帕米磷酸钠对成骨不全成骨细胞和成纤维细胞增殖分化的研究 2.成骨不全成纤维细胞永生化细胞系的建立,R329
  19. 老年性桡骨远端骨折夹板固定移位危险因素研究,R687.3
  20. 不同途径给予外源性神经生长因子NGF对骨折愈合影响的实验研究,R683

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com