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急性颅脑创伤后Aβ相关蛋白表达与认知功能障碍特征相关机制的初步研究

作　者: 邬树凯
导　师: 陈峻严；高宏志
学　校: 福建医科大学
专　业: 外科学
关键词: 重型创伤性颅脑损伤阿尔茨海默病老年斑认知障碍 β淀粉样前体蛋白695 β淀粉样蛋白 42 β 淀粉样蛋白40
分类号: R749.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 39次
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内容摘要

目的:1、利用国际通用的多维度神经心理学量表检测分析重型创伤性颅脑损伤患者出院后3个月时的认知功能变化特征。2、探讨脑挫裂伤局部伤灶内β淀粉样前体蛋白695(β-APP695)、β淀粉样蛋白 42(Aβ42)、β淀粉样蛋白40(Aβ40)的表达于重型创伤性颅脑损伤患者伤后认知功能障碍的发病机制中可能发挥的作用。3、结合现代医学模式(即生物、心理、社会医学模式)来探讨患者的年龄、性别、损伤部位、淀粉样蛋白等影响因素和重型创伤性颅脑损伤患者出院后3个月时的认知功能障碍程度之相关性。方法:1、神经心理学量表检测分析:应用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评估量表(LOTCA)对30例健康体检者(对照组)和21例重型创伤性颅脑损伤行内减压切除加去骨瓣减压术的患者(实验组)出院后3个月时之认知功能分别予以评定。2、Aβ相关蛋白表达的检测:采用免疫组织化学技术观察21例重型创伤性颅脑损伤患者行内减压切除的伤灶局部脑组织及3例恶性脑肿瘤行脑叶切除的患者之正常脑组织中Aβ42、Aβ40、β-APP的表达水平,并利用计算机图像分析软件予以统计分析。结果:1.重型创伤性颅脑损伤组各项认知功能评估得分均显著低于正常对照组,左侧半球损伤患者的计算力、语言重复与流畅性、逻辑思维、注意力、延迟回忆能力、抽象能力显著降低,右侧半球损伤患者的视空间与钟表试验、空间知觉、视运动组织能力显著降低;2.免疫组化示21例重型颅脑损伤患者中7例出现Aβ42呈斑样及粗颗粒样聚集图像,其中4例出现于右侧半球损伤患者,3例出现于左侧半球损伤患者;重型创伤性颅脑损伤患者脑皮质内Aβ42、β-APP表达水平(MOD值)显著高于正常脑组织(P<0.01),但所有病例均未发现典型阿尔茨海默病样老年斑图像;3.多元统计分析表明患者年龄、损伤部位、Aβ42斑及受教育程度对整体认知功能影响具有统计学意义。结论:1.重型创伤性颅脑损伤患者伤后均出现了不同形式、不同程度的认知功能障碍;2.重型创伤性颅脑损伤后额叶及颞叶皮质内出现Aβ42呈现特异性高表达及斑样聚集的图像为伤后认知障碍及阿尔茨海默病的早发提供了病理学参考依据;3.重型创伤性颅脑损伤患者伤后认知功能障碍与患者年龄、损伤部位、Aβ42斑及受教育程度密切相关。

全文目录

一、中文摘要  5-7
二、英文摘要  7-10
三、缩略词表  10-11
四、引言  11-15
五、研究步骤及资料  15-18
六、研究方法  18-23
七、结果  23-32
八、讨论  32-37
九、结论  37-38
十、小结  38-39
十一、参考文献  39-41
十二、致谢  41-42
十三、附表  42-55
十四、综述  55-62
   参考文献  61-62

急性颅脑创伤后Aβ相关蛋白表达与认知功能障碍特征相关机制的初步研究

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