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针刺疗法与雷火灸治疗肝肾阴虚型干眼的即刻效应对比观察

作　者: 任芳
导　师: 俞兴源
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 肝肾阴虚型 干眼 角膜荧光染色 雷火灸 泪膜破裂时间 泪液分泌量 针刺
分类号: R246.82
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


干眼是一类以眼部干涩感、异物感、疲劳感、烧灼感、眼红、痒感、视物模糊等为主要症状的疾病,源于各种原因引起的泪液分泌质和(或)量的异常或泪液动力学的异常,从而导致眼表泪膜的不稳定或缺失及眼表组织的病变。随着社会现代化的发展,空调设施和电脑等的广泛应用,干眼的发病率逐渐升高。其致病因素很多,病因和发病机制还不明确,没有特效的针对病因治疗的方法,已严重影响患者的生活质量。目的：观察比较针刺疗法及雷火灸治疗干眼的即刻效应及临床疗效。方法：本实验采取随机对照的临床研究方法。分成针刺组(22例)及雷火灸对照组(20例)。各组治疗前对角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量测定及各主观症状进行观察,治疗结束后即刻对上述指标再观察一次并记录相应分值,对结果进行比较。结果：两组分别对治疗前后的结果比较：(1)针刺组治疗后,干涩感、异物感、疲劳感、眼红及不适感的改善均有效(p<0.05)。(2)对照组治疗后干涩感、异物感、疲劳感的改善均有效(p<0.01),但眼红及不适感方面无效(p>0.05)。(3)两组治疗前后在延长泪膜破裂时间、增加泪液流量方面均有效(P<0.05)；在改善角膜荧光染色方面无明显效果(P>0.05)。两组间疗效比较：(1)针刺疗法在改善患者干涩感、眼红及不适感方面优于雷火灸治疗(p<0.05)。但异物感及疲劳感方面两组的治疗效果无明显差异(p>0.05)。(2)两组在延长泪膜破裂时间、增加泪液流量方面的治疗效果相同(P>0.05)；在改善角膜荧光染色方面比较P<0.05,有统计学差异,但由于两组资料治疗前在角膜荧光染色方面就存在差异,故不予比较。结论：(1)针刺疗法的即刻效应在改善症状上有明显疗效,雷火灸治疗除眼红及不适感方面其余症状改善疗效明显。(2)针刺疗法的即刻效应在改善患者干涩感、眼红及不适感方面优于雷火灸治疗。(3)在增加泪液分泌、延缓泪膜破裂方面两组都有效且效果相同。

全文目录


摘要  5-7
Abstract  7-9
英文缩略词表  9-10
第一部分 文献综述  10-40
  综述一:干眼的西医研究进展  10-28
    1.现代医学对泪腺及泪液分泌的认识与研究  10-13
      1.1 泪腺的解剖生理  10-11
      1.2 泪液的分子生物学  11-12
      1.3 泪液的功能  12-13
      1.4 泪膜的结构动力学  13
    2.干眼的概念  13
    3.干眼的流行病学  13-14
    4.干眼的分类  14
    5.干眼的相关因素  14-15
    6.干眼的病因及发病机制  15-16
      6.1 干眼发病的病因  15
      6.2 干眼发病的共同机制  15-16
    7.干眼的临床症状学及检查方法  16-20
      7.1 病史的询问  16
      7.2 症状和体征  16-17
      7.3 临床检查  17-20
    8.干眼的诊断  20
    9.干眼的治疗  20-23
      9.1 干眼的非药物治疗  20-21
      9.2 干眼的药物治疗  21-22
      9.3 干眼的手术治疗  22
      9.4 干眼的治疗策略  22-23
    10.问题与展望  23-24
    参考文献  24-28
  综述二:干眼的中医学研究进展  28-40
    1.中医对干眼的认识  28-30
      1.1 历代医家及中医古籍对干眼的阐述  28
      1.2 病因病机  28-29
      1.3 辨证论治  29-30
    2.近年来中医对干眼的诊疗方法进展  30-34
      2.1 中药治疗  30-31
      2.2 针刺疗法  31-32
      2.3 雷火灸  32-34
      2.4 其他方法  34
    3.问题与展望  34-36
    参考文献  36-40
第二部分:临床研究  40-59
  1.前言  40-41
  2.技术路线图  41
  3.临床资料及方法  41-44
    3.1 病例选择  41-42
    3.2 研究方法  42-43
    3.3 观察方法  43-44
    3.4 疗效标准  44
    3.5 数据统计分析  44
  4.结果  44-52
    4.1 一般资料分析  44-47
    4.2 症状分析  47-49
    4.3 指标分析  49-51
    4.4 疗效分析  51-52
  5.讨论  52-57
    5.1 关于干眼诊断指标的思考  52-53
    5.2 针刺疗法机理初探  53-55
    5.3 疗效总结与评价  55-56
    5.4 研究设计方案中存在的问题及对策  56-57
  6.结论  57-58
  参考文献  58-59
致谢  59-60
个人简历  60-61
附录  61-63

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用 > 五官科 > 眼科
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