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针刺治疗轻中度抑郁症的临床研究

作　者: 高晨
导　师: 张明波
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 抑郁症针刺汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 39次
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内容摘要

抑郁症是情感性精神障碍的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为特征的综合征。抑郁症作为一个全球性的主要精神问题,严重危害人类的身心健康,因其不对身体造成直接危害而常常被忽视。WHO估计全球约有抑郁患者3.4亿,美国每年有1100万人患临床抑郁症,患者的自杀率为10%-15%,受此症的影响,每年大约损失200亿美元。国内调查资料显示,抑郁症的自杀率比一般人群约高20倍。预测到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症患者的第二大致残因素。精神病学新近研究表明,抑郁症的患病率已超过心脑血管疾病和肿瘤,跃居发达国家的第一位。在天人相应、整体观念指导下的中医治疗优势越来越得到体现。抑郁症是一种典型的由生物、心理、社会等多种因素作用而致的疾病。而靶点明确、作用单一的西药不可避免的存在一些缺点,相对而言,具有多层次、多靶点、重视个体的中医针刺疗法更有一定的优势。因此,在临床实践的基础上,采用循证医学的思维方法,深入对抑郁症病因病机、演变规律的研究,总结出最佳有效经济的治疗方案,充分发挥中医药对疾病个体化,整体治疗的优势,制定出具有中医特色,实用性强的治疗方案,提出治疗和预防抑郁症的发生及发展的最佳方案。实验目的:通过随机对照原则观察针刺治疗轻中度抑郁症的临床疗效。实验方法:应用针刺百会、四神聪、丰隆等穴治疗30例轻中度抑郁症患者,并与对照组口服氟西汀(百忧解)30例患者比较疗效,疗程均为6周。治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,临床总体评定量表(CGI)评定, TESS副反应量表评定和中医证候积分量表评定。随访4周,进行汉密尔顿抑郁量表(HMAD)评分。结果:经6周治疗后,针刺治疗组有效率为73.33%,西药对照组有效率为76.67%。经统计学处理,针刺组与西药组临床疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),针刺组比西药组副反应少,复发率低。结论:1.针刺组与口服西药氟西汀组均能改善痰气郁结型轻中度抑郁症患者的临床症状。2.针刺组与口服西药氟西汀组疗效相当,但针刺组无副作用,操作方法简单,复发率低。3.本研究表明,针刺治疗痰气郁结型轻中度抑郁症可以作为临床治疗轻中度抑郁症比较可行的治疗方案,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床总体评定量表(CGI)评定、中医证候积分量表评定和TESS副反应量表评定,可以作为轻中度抑郁症的疗效评价体系。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
文献综述  9-16
  1.病因病机  9-11
  2.治疗  11-14
  3.西药副作用  14-15
  4.小结与展望  15-16
正文  16-23
  1.诊断标准  16-19
  2.病例资料  19
  3.研究方法  19-21
  4.观察方法  21-22
  5.不良反应  22
  6.病人依从性保证  22
  7.统计学处理  22-23
结果分析  23-26
讨论  26-28
结论  28-29
参考文献  29-32
附录  32-36
致谢  36-37
个人简历  37

针刺治疗轻中度抑郁症的临床研究

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