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0.05%环孢素滴眼液治疗干眼病的疗效观察

作 者: 梁艳
导 师: 张明昌
学 校: 华中科技大学
专 业: 眼科学
关键词: 环孢素滴眼液 羟甲基纤维素滴眼液 干眼症 SIT(shimmerI实验) BUT 角结膜染色 干眼模型 杯状细胞
分类号: R777
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的:干眼病是眼科的一种常见多发的眼表疾病,病人常表现为眼部干涩,异物感,畏光不适等。其发病原因多种多样,最新研究表明炎症在干眼症中起着重要作用。环孢素(cyclosporine)是一种真菌的代谢产物,它是一种免疫抑制剂。国内外研究表明,它通过抑制炎细胞的聚集及炎性因子的释放,减少泪腺及结膜组织淋巴细胞的浸润,抑制眼表组织如泪腺及结膜杯状细胞的凋亡而发挥作用。本研究旨在讨论环孢素对干眼病的临床疗效及安全性评估。方法:选择2000年7月-2011年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科门诊确诊为干眼症的患者20例,40只眼,分为对照组和研究组,对照组给予羟甲基纤维素滴眼液滴眼一天三次,及环孢素溶媒一天两次;研究组给予羟甲基纤维素滴眼液一天三次及环孢素滴眼液一天两次。分别于用药前及用药后1w,1m,2m,3m复诊观察shimmerI实验,泪膜破裂时间,角膜荧光素染色,结膜丽丝胺绿染色等检查。结果:(1)用药前研究组与对照组在BUT,SIT,角结膜染色等观察指标比较,差异无统计学意义,P>0.05。(2)用药后1m、2m、3m,研究组与对照组相比,各观察指标有显著性差异(BUT:P<0.02,P<0.01,P<0.01;SIT:P<0.05,P<0.01,P<0.01;角结膜染色:P<0.05,P<0.02,P<0.01)。用药1w内,两组无显著性差异,P>0.05。(3)用药后1m、2m、3m研究组在BUT,SIT方面,较同组用药前,差异有显著性,(BUT:P<0.01,P<0.01,P<0.01;SIT:P<0.01,P<0.01,P<0.01)。而对照组较用药前无显著性差异,P>0.05。(4)在角结膜染色评分方面,研究组用药1w、1m、2m、3m均较用药前比较有显著性差异,(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01);对照组在用药后1m、2m、3m较用药前有显著性差异(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:环孢素滴眼液可以有效的缓解干眼症状和体征,增加泪液分泌,改善眼表环境目的:了解0.05%环孢素滴眼液对SD大鼠干眼模型的结膜杯状细胞的影响方法:选择20只SD大鼠,雌雄兼备,5只作为A组,不做任何处理,余下15只制作碱烧伤的SD大鼠干眼模型,五只一组分为B、C、D三组,B组碱烧伤后不做处理,C组给予人工泪液一天三次,D组给予环孢素一天两次,1月后处死并取球结膜做石蜡切片并行HE染色,光镜下观察杯状细胞的变化。结果:(1)A组,即为正常SD大鼠球结膜石蜡切片,可见大量杯状细胞存在于假复层柱状上皮之间。(2)B组,即碱烧伤后未做处理组,杯状细胞几乎消失,结膜上皮变薄。(3)C组,即碱烧伤后给予人工泪液组,可见少量杯状细胞存在。(4)D组,即碱烧伤后给予环孢素组,可见较多杯状细胞,结膜上皮增厚。结论:环孢素滴眼液可以明显促进鼠碱烧伤干眼模型杯状细胞的恢复,效果优于人工泪液。

全文目录


第一部分:0.05%环孢素滴眼液治疗干眼病的临床观察  5-20
  一 中文摘要  5-7
  二 英文摘要  7-9
  三 前言  9-10
  材料和方法  10-13
  结果  13-15
  讨论  15-18
  参考文献  18-20
第二部分:0.05%环孢素滴眼液对干眼模型杯状细胞的影响  20-33
  一 中文摘要  20-21
  二 英文摘要  21-22
  三 前言  22-23
  材料和方法  23-27
  结果  27-29
  讨论  29-31
  参考文献  31-33
综述:干眼症发病机制的研究进展  33-43
  参考文献  39-43
致谢  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼附属器官疾病
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