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阻塞性睡眠呼吸暂停合并抑郁的相关因素研究及血清IL-18表达的意义

作　者: 李红义
导　师: 刘卓拉；王蓓
学　校: 山西医科大学
专　业: 呼吸内科学
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停抑郁睡眠呼吸暂停指数最低血氧饱和度嗜睡指数体重指数白介素-18
分类号: R766
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:拟通过分析OSA患者一般特征、临床指标与抑郁评分的关系,寻找OSA合并抑郁的相关因素并探讨IL-18在其表达过程中的意义。方法:根据睡眠呼吸监测（PSG）与抑郁评分（SDS评分）结果,将所有观察对象为正常组、单纯OSA组、OSA合并抑郁组、单纯抑郁组。采集性别、年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史、病程等一般特征及BMI（身高、体重）、ESS（用Epworth嗜睡量表评定患者嗜睡情况）、合并症（如高血压、糖尿病、心血管疾病）和PSG监测指标（AHI、最低血氧饱和度）并进行分层。整夜多导睡眠监测后晨起抽取患者静脉血分离血清做标本,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测IL-18、5-HT的含量。用单因素方差分析（四组比较）、LSD-t检验（组间两两比较）、卡方检验、pearson相关、多重线性回归进行数据处理。结果:（1）OSA患者中抑郁的患病率为49.06%,根据年龄、受教育程度和病程及最低SaO2、BMI、ESS和有无并发症的不同,OSA患者的抑郁患病率差异有显著性（P<0.01）,而不同性别、是否吸烟和饮酒及不同的AHI对OSA患者抑郁的患病率没有明显的影响（P>0.05）。（2）单纯抑郁组IL-18的水平较正常组高（P<0.05）;所有OSA患者IL-18明显较正常人群高（P<0.05）,而且OSA合并抑郁的患者较单纯OSA患者进一步增高,差异具有显著性（P<0.05）,正常组、单纯OSA组、OSA合并抑郁组分别为146.41±56.37,265.85±128.95,387.33±106.10。（3）单纯抑郁组5-HT的水平较正常组高（P<0.05）;所有OSA患者中5-HT的水平较正常组高,OSA合并抑郁组升高更为明显,差异具有显著性（P<0.05）、正常组、单纯OSA组、OSA合并抑郁组分别为43.50±20.74,65.76±51.10,102.96±54.48。（4）多重线性回归显示:并发症、BMI及最低SaO2可以解释OSA患者中血清IL-18的变化情况;BMI、ESS及并发症可以解释OSA合并抑郁患者的SDS评分情况。（5）OSA合并抑郁患者血中IL-18与5-HT的水平呈正相关（r=0.59,P<0.02）。结论:1 OSA患者中抑郁的患病率为49.06%,OSA患者合并并发症（高血压、糖尿病、心血管病）、伴有严重的最低氧饱和度及中重度嗜睡和肥胖时抑郁的患病率会增加。2 OSA患者中IL-18的含量受并发症、肥胖及最低SaO₂的影响。3 OSA合并抑郁患者SDS评分受肥胖、嗜睡程度及并发症的影响。4 IL-18可能在OSA合并抑郁的发病机制中起一定的作用。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
缩略词表  8-9
前言  9-12
  参考文献  11-12
材料与方法  12-16
结果  16-20
讨论  20-23
结论  23-24
参考文献  24-26
文献综述阻塞性睡眠呼吸暂停与抑郁  26-31
  参考文献  29-31
个人简介  31-32
致谢  32

阻塞性睡眠呼吸暂停合并抑郁的相关因素研究及血清IL-18表达的意义

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