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敷贴疗法治疗小儿厌食症的临床与实验研究

作　者: 高世泉
导　师: 刘贵云
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 喜食散敷贴 小儿厌食症 脾胃气虚夹积 尿 D-木糖排泄率 胃蛋白酶活性
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


目的:本文从中医理论,临床和实验研究三个方面对小儿厌食症的病因,病机及治则进行探讨。结合中药的现代药理研究,以期为治疗小儿厌食症寻求有效的方药。通过喜食散敷贴疗法在小儿厌食症的临床作用,及对实验动物消化吸收功能的影响,进一步探讨小儿厌食症的发病机理及敷贴疗法防治小儿脾胃气虚夹积厌食症的初步作用机制。方法:本课题以脾胃气虚夹积的厌食症患儿为研究对象,用喜食散临床治疗小儿厌食症30例,并与30例小儿健胃消食片对照组进行比较研究。两组均治疗3个疗程(一个月),对症状,体征及血红蛋白,尿D-木糖排泄率,唾液淀粉酶,尿液淀粉酶及血清锌等指标进行综合疗效评定。动物实验采用病因模拟法(南京中医药大学幼龄厌食大鼠型),分别给予喜食散外敷和小儿健胃消食片进行灌胃治疗,观察治疗组,对照组及模型组,空白组大鼠摄食量,体重的变化;以Men法测定对实验大鼠胃蛋白酶活性和胃酸分泌的影响作用。结论:喜食散外敷治疗脾胃气虚夹积型小儿厌食症总有效率为96.67%,痊愈率为53.3%,显效率为36.67%,有效率为3.3%,明显优于小儿健胃消食片组,疗效差异显著(P＜0.01)。观察血红蛋白,尿D-木糖排泄率,唾液淀粉酶,尿液淀粉酶含量比较均有明显差异(P＜0.01)。实验研究结果显示,治疗组在摄食量,体重胃蛋白酶活性,胃酸量与对照组,模型组均有明显差异(P＜0.05)结果证明,脾胃气虚不合是小儿厌食症的主要病机。喜食散外敷治疗本病具有良好的临床疗效,结合实验研究从增进厌食型大鼠食欲,体重及胃蛋白酶活性,降低胃酸含量等方面揭示了敷贴疗法的作用机理。

全文目录


引言  6-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-12
临床研究  12-22
  1.资料与方法  12-19
    1.1 临床资料  12-13
      1.1.1 病例来源  12
      1.1.2 病例选择  12-13
    1.2 病例分组  13-14
      1.2.1 性别,年龄及体重情况  13-14
      1.2.2 病程情况  14
    1.3 治疗方法及观察指标  14-17
      1.3.1 试验用药,用量及用法  14-15
      1.3.2 观察指标及方法  15-17
    1.4 疗效与安全评定标准  17-19
      1.4.1 疾病疗效评定标准  17
      1.4.2 中医证候疗效评定标准  17-18
      1.4.3 安全性评定标准  18-19
    1.5 统计分析方法  19
  2.结果与分析  19-22
    2.1 综合疗效  19
    2.2 对临床症状与体征的影响  19-20
    2.3 对尿D-木糖排泄率及唾液淀粉酶,尿淀粉酶的影响  20
    2.4 对Hb及血清锌的影响  20-21
    2.5 安全性观察  21-22
实验研究  22-28
  1.材料与方法  22-24
    1.1 实验材料  22-23
      1.1.1 实验动物  22
      1.1.2 实验药物  22
      1.1.3 实验饲料  22-23
    1.2 实验方法  23-24
      1.2.1 实验分组  23
      1.2.2 造模方法  23
      1.2.3 给药方法  23-24
      1.2.4 观察指标  24
      1.2.5 统计方法  24
  2.结果与分析  24-28
    2.1.实验大鼠体重、摄食量的改变  24-26
    2.2 实验大鼠胃酸及胃蛋白酶的变化  26-28
讨论  28-44
  1.敷贴疗法的中医文献研究  28-30
    1.1 病名溯源  28
    1.2 病因病机讨论  28-30
  2、现代医学对厌食症的研究  30-31
    2.1 流行病学研究  30
    2.2 病因病机讨论  30-31
  3、喜食散治疗小儿厌食症的研究  31-37
    3.1 喜食散治疗小儿厌食症的理论依据  31-32
    3.2 立法组方依据及现代药理研究  32-37
  4、本研究的选穴依据  37-39
  5、临床及实验作用机理探讨  39-42
    5.1 喜食散对临床症状的作用研究  39-40
    5.2 尿D-木糖排泄率,唾液淀粉酶,尿液淀粉酶及Hb的影响  40-41
    5.3 对血清锌的影响  41
    5.4 对实验动物胃酸,胃蛋白酶的影响  41-42
  6、敷贴疗法治疗小儿厌食症的疗效机理探讨  42-43
  7、敷贴疗法治疗小儿厌食症的优势  43-44
结论  44-45
致谢  45-46
参考文献  46-51
综述  51-68
附表  68-69

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医儿科
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