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加味活络效灵丹联合MTX保守治疗异位妊娠的临床研究

作　者: 殷莉
导　师: 高月平
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 加味活络效灵丹+MTX MTX 异位妊娠保守治疗
分类号: R714.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:通过观察中药加味活络效灵丹配合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠各阶段指标的变化,包括血β-HCG、B超、阴道流血、腹痛及胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡、肝功损害的情况,评价中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效,进一步探讨加味活络效灵丹在保守治疗异位妊娠中的作用。方法:收集2005年6月至2008年2月就诊于南京中医药大学附属江苏省中医院妇科异位妊娠的住院患者病例,其中加味活络效灵丹与甲氨蝶呤联合用药的患者34例,甲氨蝶呤单独用药的患者17例,分析两组病例经治疗后血β-HCG、B超、阴道流血、腹痛及胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡、肝功损害的变化差异。结果:试验组34例,其中治愈24例(70.6%),显效8例(23.5%),无效2例(5.9%),总有效率94.1%;治疗一周时复查血β-HCG的平均下降率为57.5%,二周时为82.2%,三周时为90.6%;治疗一周时复查病灶包块的缩小程度平均为34.2%,二周时为66.7%,三周时为86.1%;其中出现胃肠道反应9例(26.5%),骨髓抑制0例(0%),口腔溃疡1例(2.9%),肝功损害0例(0%)。对照组17例,其中治愈8例(47.1%),显效5例(29.4%),无效4例(23.5%),总有效率76.5%;治疗一周时复查血β-HCG的平均下降率为35.2%,二周时为61.9%,三周时为75.3%;治疗一周时复查病灶包块的缩小程度为5.9%,二周时为20.5%,三周时为52.0%;其中出现胃肠道反应11例(64.7%),骨髓抑制1例(5.9%),口腔溃疡2例(11.8%),肝功损害4例(23.5%)。试验组疗效优于对照组,阴道流血、腹痛的天数及副作用少于对照组,并有统计学意义。结论:加味活络效灵丹配合MTX保守治疗异位妊娠有效率高,明显优于对照组;加味活络效灵丹在杀胚、降血β-HCG、消除病灶包块上有确切疗效;其活血化瘀止痛的功效能明显缩短阴道流血及腹痛的时间;并能消除或缓解由MTX引起的副反应。

全文目录

中文摘要  7-8
Abstract  8-10
引言  10-11
上篇理论研究  11-30
  一、现代医学对异位妊娠的研究  12-19
    (一) 现代医学对本病病因病理的研究  12-16
    (二) 现代医学对异位妊娠的诊断  16-18
    (三) 异位妊娠的西医治疗  18-19
  二、中医对异位妊娠的研究  19-24
    (一).古人对异位妊娠的认识  19
    (二) 现代中医对异位妊娠的研究  19-24
  三、中西医结合治疗  24-27
  参考文献  27-30
中篇临床研究  30-43
  一、资料与方法  31-34
    (一) 一般资料  31-33
      1.病例来源  31
      2.诊断标准  31-32
      3.病例纳入标准  32
      4.病例排除标准  32
      5.疗效判断标准  32-33
    (二) 研究方法  33-34
      1.治疗方法  33
      2.观察指标与方法  33-34
      3.统计方法  34
  二、研究结果与分析  34-43
    (一) 试验组与对照组基线特征比较  34-37
    (二) 试验组与对照组疗效统计  37-40
    (三) 试验组与对照组副反应统计  40-41
    (四) 结果分析  41-43
下篇结语  43-49
  一、讨论  44-47
    (一) 立论依据  44-45
    (二) 方药分析  45-47
  二、研究结论  47
  三、不足与展望  47-48
  参考文献  48-49
致谢  49

加味活络效灵丹联合MTX保守治疗异位妊娠的临床研究

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