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化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察

作　者: 王莉莉
导　师: 刘静君
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 化瘀消癥汤异位妊娠甲氨蝶呤临床观察
分类号: R714.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤(METHOTREXAT)保守治疗异位妊娠的临床疗效及作用机制。方法：将115例异位妊娠患者随机分为2组：A组(治疗组)58例,用化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗；B组(对照组)57例,用单一甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况、MTX的使用疗程及毒副作用方面的差异。结果：治疗组成功率为93.10%,对照组成功率为78.94%,两组成功率比较,差异具有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组；治疗组血β-HCG下降至正常的时间以及阴道出血时间较对照组明显缩短,差异具有显著性(P<O.05)；治疗组盆腔内异位妊娠包块吸收时间、月经复潮时间与对照组比较,所用时间均缩短,差异具有显著性(P<0.05)；患侧输卵管通畅性检测治疗组优于较对照组,差异有显著性(P<0.05)；药物毒副作用治疗组小于较对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论：化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤可有效降低HCG水平,改善盆腔血液循环状况,促进异位妊娠包块的软化、吸收及消散,达到杀胚消癥的目的,其疗效高且副反应小,有利于改善患者的临床症状和体征,最大限度的恢复患者的生殖功能和身体健康。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-19
  一、临床资料  9-13
    (一) 研究对象  9
    (二) 诊断标准  9-10
    (三) 病例选择标准  10
    (四) 一般资料  10-13
  二、方法  13
  三、观察指标  13-14
    (一) 生命体征及临床症状  13
    (二) 血β-HCG  13
    (三) B超  13-14
    (四) 输卵管通畅性实验  14
    (五) 甲氨蝶呤药物副反应  14
  四、评定标准  14-15
    (一) 疗效评定标准  14
    (二) 副反应判定标准  14-15
  五、统计学处理方法  15
  六、治疗结果  15-19
    (一) 两组临床疗效比较  15
    (二) 血β-HCG浓度恢复正常时间比较  15-16
    (三) 两组治疗后盆腔异位妊娠包块吸收时间比较  16
    (四) 两组腹痛消失时间比较  16
    (五) 子宫直肠陷凹积液吸收的情况  16-17
    (六) 两组月经恢复正常的时间的比较  17
    (七) 两组患侧输卵管通畅性检测结果的比较  17
    (八) 甲氨蝶呤使用的疗程及其毒副作用的比较  17-19
讨论  19-33
  一、中医学对异位妊娠的研究概况及治法探讨  19-22
    (一) 中医学对本病病因病机的认识  19-20
    (二) 中医治疗概况及治法探讨  20-22
  二、西医学对输卵管妊娠的研究概况  22-27
    (一) 输卵管妊娠发生的危险因素  22-25
    (二) 输卵管妊娠保守治疗概况  25-27
  三、化瘀消癥汤立方依据及方药分析  27-30
    (一) 选方依据  27
    (二) 药物组成  27
    (三) 方药分析  27-28
    (四) 药理研究  28-30
  四、化瘀消癥汤作用机理探讨  30-31
  五、临床结果分析  31-33
    (一) 临床疗效分析  31
    (二) 研究结果分析  31-33
结语  33-34
参考文献  34-39
综述  39-54
  参考文献  49-54
致谢  54-55
详细摘要  55-62

化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察

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