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腰椎间盘突出症中医证候临床疗效评价标准的研究

作　者: 李立强
导　师: 田伟明
学　校: 河北医科大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 保守治疗腰椎间盘突出症辩证分型疗效评价标准
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:腰椎间盘突出症(lubar intervertebral disc protrusion简称LIDP)是骨科的常见病、多发病,中医学属“腰腿(脚)痛”“痹证”等范畴。随着影像学的进一步发展对本病的诊断已非困难。对其治疗主要有手术治疗、保守治疗和介入治疗,其中,保守综合治疗在该病的治疗上占很重要的地位,其方法很多。在我国以中医中药为主治疗LIDP已取得很好的临床疗效,其有关治疗机理的研究已达到分子、免疫学水平。对于疗效的判定标准较多但仍然不统一,且有关中医临床症候疗效评价标准的研究尚处于试验阶段。本研究按照卫生研究方法学的要求,遵循设计、测量与评价(design、meosurement and evaluation简称DME)的原则,以LIDP中医临床指标体系研究为切人点,对中医证候特征及证候演变规律进行研究,试图制定出用于中医证候计量诊断及其辨证标准和适宜的中医临床疗效评价标准。方法:三组180例符合《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》的腰椎间盘突出症住院病例,其中中医辨证属血瘀证60例(甲组)、属寒湿证60例(乙组)、属肝肾亏虚组60例(丙组)进行保守治疗,治疗前后分别进行中医证候量化积分功能进级评价(A法)和JOA腰椎疾患治疗成绩积分评价(B法),两法进行比较。结果:甲、乙、丙及全组病人比较后均显示治疗前A、B两法对病情程度的评价无明显差异(P>0.05);治疗后A、B两法对病情程度的评价无明显差异(P>0.05);A法在治疗前、后对病情程度评价有显著差异(P<0.05);B法在治疗前、后对病情程度评价有显著差异(P<0.05);A、B两法评价疗效结果无明显差异(P>0.05)。结论:将LIDP的中医临床证候进行量化积分,评价LIDP患者的功能状况。以治疗前后功能状况进步的级别作为非手术综合治疗LIDP的临床疗效评价标准。此标准与JOA下腰痛疗效评价方法对LIDP非手术综合治疗前后病情及临床疗效评价比较,均无显著差异(P>0.05)。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
研究论文腰椎间盘突出症中医证候临床疗效评价标准的研究—中医辨证分型、证候量化积分功能进级评价标准的研究  9-61
  前言  9-10
  材料与方法  10-17
  结果  17-21
  附图  21-26
  附表  26-38
  讨论  38-52
  结论  52-54
  参考文献  54-61
综述腰椎间盘突出症中医为主保守治疗现状及临床疗效评价标准的研究进展  61-82
致谢  82-83
个人简历  83

腰椎间盘突出症中医证候临床疗效评价标准的研究

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