|
目的探讨检测软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平对类风湿关节炎(RA)患者早期关节软骨病损及疾病活动性和评价预后的价值研究。方法采用酶链免疫吸附试验技术(ELISA)检测210例RA患者和100例健康对照的血清COMP水平。同时测定RA患者的其他实验室及临床指标：年龄,体重,病程,类风湿因子(RF),红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP),压痛关节数,疼痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间及双手X线,DAS28,分析COMP与它们的相关性比较他们之间的差别,并比较不同X线分层分期组COMP、ESR、CRP之间的关系,以及改善病情药(DMARDS)前后的COMP水平比较,分析COMP与RA治疗的关系。结果采用t检验,方差分析,Pearson或Spearman相关分析。结果1.RA患者COMP(11.1±5.3)U/L与对照组COMP(9.3±1.6)U/L水平比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.RA组COMP水平与CRP,ESR,X线,压痛关节数,疼痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间及双手X线,DAS28比较呈正相关(P<0.05)而与年龄,体重,病程,RF无明显相关性。不同X线分层分期,COMP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而RF无明显差异,ESR在Ⅱ期与Ⅲ期之间比较无统计学意义。3.治疗前后COMP水平比较有显著差异,而RF水平无显著差异(P>0.05)。RA活动期患者134例与改善病情药治疗缓解的缓解期患者66例血清COMP水平比较：活动期血清COMP水平为(14.3±6.2)U/L,缓解期血清COMP水平为(9.6±4.4)U/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论1.COMP与RA软骨病变的发生有关,COMP在RA患者血清中高水平存在与关节软骨病损有一定的相关性。2.COMP能够提示早期软骨破坏和疾病的活动性,反映关节软骨损伤程度,可以作为提示RA发生发展的生物学标志物,用于RA软骨损伤的早期诊断及病变检测。3.治疗前后COMP水平的差异可以指导治疗及评价疗效。
|