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清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿关节炎的系统评价

作　者: 沈伟
导　师: 杨莉
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 清热除湿中药中西医结合类风湿关节炎活动期随机对照试验系统评价 Meta-分析
分类号: R593.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 53次
引　用: 0次
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内容摘要

目的：评价清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿关节炎的疗效和安全性,寻求有效的活动期类风湿关节炎中西医结合治疗措施。方法：按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索OVID平台上Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CCTR)、美国医学文摘数据库(Medline)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方学位论文数据库,并进行手工补充检索。收集清热除湿中药联合西药与单用西药相比较治疗活动期类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验,两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量并进行资料提取,使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.2软件进行系统分析。结果：最终纳入13个研究,方法学质量评价均为C级。Meta-分析显示：在改善活动期类风湿关节炎的临床综合疗效、关节疼痛或压痛、关节肿胀、晨僵、双手握力、HAQ、ESR、CRP、RF、IgG及降低不良反应发生率等方面,清热除湿中药联合西药治疗优于单纯西药治疗；在改善活动期类风湿关节炎关节活动障碍、15m步行时间、IgA、IgM等方面,清热除湿中药联合西药与单纯西药疗效相似。结论：清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿关节炎较单纯西药治疗更有优势。但由于纳入的临床试验方法学质量较低,并存在多种局限性,以及本研究自身的不足,故现有证据强度不够。尚需进行高质量、能被广泛认同的临床试验予以证实。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-7
英文缩略词表  7-8
引言  8-9
资料与方法  9-15
  1 研究设计  9-10
  2 纳入标准  10-11
  3 排除标准  11
  4 资料检索  11-12
  5 方法学质量评价  12-13
  6 数据提取  13
  7 统计学方法  13-15
结果  15-29
  1 检索结果  15-16
  2 纳入研究的一般情况  16-19
  3 研究质量评价  19-20
  4 统计分析结果  20-27
  5 敏感性分析  27
  6 发表偏倚  27-29
讨论  29-32
  1 证据强度分析  29-31
  2 疗效分析  31
  3 安全性评价  31
  4 问题与展望  31-32
结论  32-33
致谢  33-34
参考文献  34-36
综述:类风湿关节炎的治疗现状  36-50
  综述参考文献  46-50
附录单个研究资料提取表  50-57
在校校期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  57-58

清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿关节炎的系统评价

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