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E、N钙粘蛋白在人原发性肝癌中的表、相互关系及其临床意义

作　者: 刘杨安
导　师: 黄志勇
学　校: 华中科技大学
专　业: 普通外科
关键词: E钙粘蛋白 N钙粘蛋白原发性肝癌临床意义
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的探讨E、N钙粘蛋白在人原发性肝癌中的表达、相互关系及其临床意义。方法收集手术切除的肝癌标本86例，对石蜡标本连续切片，进行E、N钙粘蛋白免疫组化染色、免疫荧光染色，SPSS17.0软件分析E、N钙粘蛋白的表达类型与临床病理因素的关系及其两者表达类型间的相互关系,Kaplan-Meier法分析无瘤生存及总生存曲线，log-rank比较生存曲线间差异。结果86例肝癌中，53例（61.6%）为E钙粘蛋白下调表达，33例（38.4%）为E钙粘蛋白正常表达；63例（73.2%）为N钙粘蛋白下调表达，23例（26.8%）为N钙粘蛋白正常表达。E、N钙粘蛋白下调表达与无肿瘤包膜、血管侵犯、分化差显著相关，而与年龄、性别、门静脉高压、Child分级、肝硬化、HBsAg和肿瘤大小无关。E钙粘蛋白正常表达组1，3年无瘤生存率及总生存率分别为84.8%和81.8%,97%和87.9%；E钙粘蛋白下调表达组1，3年无瘤生存率及总生存率分别为35.7%和31%,72.2%和38.3%。E钙粘蛋白正常表达组在1，3年无瘤生存率及总生存率上显著高于下调表达组（P<0.001）。N钙粘蛋白正常表达组1，3年无瘤生存率及总生存率分别为91.3%和87%,100%和91.3%，N钙粘蛋白下调表达组1，3年无瘤生存率及总生存率分别为41.8%和38%,75.3%和46%，N钙粘蛋白正常表达组1，3年无瘤生存率及总生存率显著高于下调表达组（P<0.001）。在E钙粘蛋白阴性表达的23例肝癌中，有19例N钙粘蛋白也阴性表达; E钙粘蛋白异质性表达的30例中，20例同时合并N钙粘蛋白异质性表达；33例正常表达的E钙粘蛋白病例中，19例N钙粘蛋白正常表达。E、N钙粘蛋白表达间存在正相关，spearman相关系数为0.744。E、N钙粘蛋白共缺失表达与无肿瘤包膜、血管侵犯、低分化显著相关。共缺失表达组1，3年无瘤生存率及总生存率分别为27%、18%及64.3%、14.3%,比异质性表达组及共正常表达组差，差异有统计学意义（P<0.001）。结论E钙粘蛋白的缺失表达与N钙粘蛋白缺失表达正相关，E、N钙粘蛋白共缺失表达与肝癌肝切除术后预后差相关。在原发性肝癌中，上皮间质转化理论中的E、N钙粘蛋白表达类型为互斥的关系似乎需要重新思考。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-8
1 绪论  8-10
  1.1 研究背景  8-9
  1.2 研究现状  9-10
  1.3 研究目的  10
2 材料和方法  10-13
  2.1 病例和切片  10
  2.2 实验材料  10-11
  2.3 实验方法  11-13
3 数据分析  13
4 随访  13-14
结果  14-21
讨论  21-23
综述钙粘蛋白超家族与肿瘤  23-31
参考文献  31-46
附录 1 （攻读学位期间发表论文目录）  46-47
致谢  47

E、N钙粘蛋白在人原发性肝癌中的表、相互关系及其临床意义

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