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抑癌基因p27编码蛋白与细胞周期蛋白D1在疣状胃炎及胃癌组织中的表达及意义

作　者: 顾湘
导　师: 朱海杭
学　校: 扬州大学
专　业: 内科学
关键词: 疣状胃炎 胃癌 病理 p27蛋白 cyclin D1
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：疣状胃炎是一种具有特殊形态的慢性胃炎,其病因及发病机制尚未明确,病理学上存在一定比例的肠上皮化生和异型增生。研究提示疣状胃炎与胃癌可能存在相关性,但是疣状胃炎的癌变的分子机制尚不清楚。关于疣状胃炎的癌相关基因的研究报道较少,我们通过分析疣状胃炎的病理表现、检测p27蛋白及细胞周期蛋白cyclin D1在浅表性胃炎组织、疣状胃炎组织及胃癌组织中的表达,探讨疣状胃炎、胃癌之间的关系及其可能存在的癌变的分子机制,为疣状胃炎及胃癌的预防与治疗提供更多的依据。方法：收集2012年1月-2012年12月扬州大学临床医学院胃镜室及手术室符合研究要求的标本,包括慢性浅表性胃炎、未成熟型疣状胃炎、成熟型疣状胃炎、胃癌组织各40例。标本HE染色,显微镜下分析慢性浅表性胃炎及不同分型疣状胃炎的病理表现。采用免疫组织化学二步法检测组织标本中p27蛋白、cyclin D1的表达。Hp感染情况采用快速尿素酶法检测。数据统计采用SPSS16.0及Excel2003软件。结果：1、未成熟型疣状胃炎、成熟型疣状胃炎两组肠上皮化生率(27.5%、30.0%)均高于慢性浅表性胃炎组(7.5%)(P<0.05)。慢性浅表性胃炎组、未成熟型疣状胃炎组、成熟型疣状胃炎组异型增生发生率(0%、7.5%、12.5%)两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、p27蛋白的表达：慢性浅表性胃炎、未成熟型疣状胃炎、成熟型疣状胃炎、疣状胃炎(总)、胃癌组p27蛋白的表达阳性率分别为：85.0%、77.5%、52.5%、65.0%、45.0%。未成熟型疣状胃炎组高于成熟型疣状胃炎组及胃癌组(P<0.05),而与慢性浅表性胃炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)；成熟型疣状胃炎组低于慢性浅表性胃炎组及未成熟型疣状胃炎组(P<0.05),而与胃癌组比较差异无统计学差异(P>0.05)。3、cyclin D1的表达：慢性浅表性胃炎、未成熟型疣状胃炎、成熟型疣状胃炎、疣状胃炎(总)、胃癌组cyclin D1的表达阳性率分别为：12.5%、40.0%、42.5%、41.25%、67.5%。未成熟型、成熟型疣状胃炎组均高于慢性浅表性胃炎组(P<0.05),低于胃癌组(P<0.05)。4、疣状胃炎患者的年龄、性别与p27蛋白及cyclin D1的表达无关(P>0.05)。5、慢性浅表性胃炎、未成熟型疣状胃炎、成熟型疣状胃炎组Hp阳性率分别为12.5%、35.0%、40.0%。疣状胃炎组中Hp阳性标本与Hp阴性标本中p27蛋白的表达阳性率(60.0%、68.0%)及cyclinD1的表达阳性率(53.3%、34.0%)差异均无统计学意义(P>0.05)。6、疣状胃炎中肠上皮化生标本组的p27蛋白的表达阳性率(43.5%)低于无肠上皮化生的标本组(73.6%)(P<0.05),cyclin D1表达阳性率(60.9%)高于无肠上皮化生的标本组(33.3%)(P<0.05)。7、疣状胃炎中异型增生标本组的p27蛋白的表达阳性率(25.0%)低于无异型增生组(69.4%)(P<0.05), cyclin D1表达阳性率两组(62.5%、38.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。8、疣状胃炎及胃癌中p27蛋白、cyclin D1的表达无明显相关性(P>0.05)。结论：疣状胃炎具有癌变的潜能,且成熟型疣状胃炎可能具有更强的癌变倾向,p27蛋白、cyclin D1可能参与了疣状胃炎的发生发展及癌变的过程,临床上对疣状胃炎患者应密切随访,尤其是伴随有肠上皮化生及异型增生的患者。

全文目录


中文摘要  2-4
ABSTRACT  4-7
符号说明  7-9
前言  9-11
第一部分 疣状胃炎的病理分析  11-18
  1 材料和方法  11-13
  2 结果  13-16
    2.1 炎症程度  13-14
    2.2 萎缩、肠上皮化生及异型增生  14-16
  3 讨论  16-18
第二部分 p27蛋白、cyclin D1在疣状胃炎及胃癌组织中的表达研究  18-34
  1 材料和方法  18-20
  2 结果  20-31
    2.1 p27蛋白的表达  20-23
    2.2 cyclin D1的表达  23-26
    2.3 疣状胃炎患者年龄、性别与p27蛋白、cyclin D1表达的相关性  26
    2.4 疣状胃炎组中Hp感染与p27蛋白、cyclin D1表达的相关性  26-27
    2.5 疣状胃炎组中肠上皮化生与p27蛋白、cyclin D1表达的相关性  27-28
    2.6 疣状胃炎组中异型增生与p27蛋白、cyclin D1表达的相关性  28-31
    2.7 疣状胃炎及胃癌中p27蛋白、cyclin D1表达的相关性分析  31
  3 讨论  31-34
结论  34-35
参考文献  35-39
综述  39-46
  参考文献  42-46
致谢  46-47
攻读学位期间完成的论文  47-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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