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腹腔镜前列腺癌根治术后尿控相关因素分析

作　者: 龚小安
导　师: 曹润福
学　校: 南昌大学医学院
专　业: 外科学
关键词: 前列腺癌腹腔镜前列腺癌根治术尿控
分类号: R737.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

研究目的：尿失禁是腹腔镜前列腺癌根治术后最常见的并发症，也是影响患者术后生存质量的最主要因素。引起LRP后尿失禁的原因是多方面的，其中包括患者的客观临床特征、术后的功能锻炼和医师的手术方式和技巧等。本课题目的在研究我省人群中腹腔镜前列腺癌根治术后与尿控相关的影响因素。材料和方法：回顾性研究腹腔镜前列腺癌根治术并完整随访患者101例，随访患者术后尿控情况，记录相关临床特征，对与尿控相关的因素进行统计学分析。计算术后尿控率（从拔除导尿管日起计算），应用Kaplan-Meier生存曲线描绘尿控曲线，了解尿控回复趋势，并做单因素分析，筛选出与可能与尿控相关因素。COX多因素分析影响尿控的因素并计算风险率。结果：在本组研究中，患者LRP术后8周尿控率为19.8％，术后16周尿控率为86.1％，术后8周到16周，患者尿控率恢复较快。对患者LRP术后尿控有明显影响的因素有：年龄上升（P＜0.01）、体重指数（BMI）（P＝0.052）、既往前列腺电切（TURP）史（P＝0.035），而术中有意识保护尿控神经对尿控有帮助（P＝0.014）。结论：1、腹腔镜前列腺癌根治术中最大限度保留尿控神经对术后尿控的恢复有帮助。2、患者手术时年龄增加、肥胖和既往TURP史对术后尿控有不利影响。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-5
目录  5-6
中英文缩略词对照表  6-7
第1章前言  7-9
第2章对象与方法  9-13
  2.1 研究对象  9
  2.2 尿失禁的评价  9
  2.3 手术方法  9-12
    2.3.1 标准方法  9-11
    2.3.2 保护尿控神经的方法  11-12
  2.4 术后处理  12
  2.5 研究方法  12
  2.6 统计处理  12-13
第3章结果  13-19
  3.1 患者的临床资料及单因素分析结果  13-15
  3.2 单因素分析尿控曲线图  15-16
  3.3 多因素分析  16-17
  3.4 术后尿控恢复率  17
  3.5 Kaplan—Meier 法绘制尿控曲线  17-19
第4章讨论  19-24
第5章结论  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-29
附录  29-30
综述  30-37
  参考文献  35-37

腹腔镜前列腺癌根治术后尿控相关因素分析

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