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三七活血方联合低分子肝素钙对骨科下肢大手术后D-二聚体的影响

作　者: 邹庆超
导　师: 祝乾清
学　校: 贵阳中医学院
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 三七活血方低分子肝素钙骨科下肢大手术 D-二聚体肢体肿胀度
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本实验旨在通过对骨科下肢大手术病人采用中药三七活血方口服联合低分子肝素钙皮下注射与单纯低分子肝素钙应用对比,研究中西联合用药与单纯西药应用对血液D-二聚体值和患肢小腿肿胀度的变化,探讨中西药联合应用在预防围手术期下肢深静脉血栓形成的可行性,减少发病因素,为中药的临床应用提供支持。方法：将住院行骨科下肢大手术且符合纳入标准的病人30例随机分为实验组和对照组。实验组：术后12小时即给予中药口服、3次/天、1剂/日,12小时予以低分子肝素钙4100AxaIU皮下注射、1次/天；对照组：术后12小时后低分子肝素钙皮下注射,用量用法同实验组相同。两组患者分别在给药前、给药第7天、给药第14天抽静脉血检测D---聚体值。术前和给药前、给药3、7、11、14天测量小腿肢体周径并予以统计分析,对比研究。结果：D-二聚体值：3次不同时间组内比较P值,实验组分别为0.193、0.002、0.000,对照组0.002、0.059、0.002,两组不同时间的检测值有差异；3次组间比较P值分别为0.505、0.001、0.000,组间比较实验组优于对照组。肢体周径差值：6次不同时间组内p值,实验组—术前和给药14d P=0.221>0.05,其余均<0.05,对照组一给药前和给药14d P=0.110>0.05,两组不同时间测量值有差异；6次组间P值分别为0.288、0.883、0.394、0.000、0.000、0.000,组间比较后三次肢体周径差值实验组优于对照组。结论：中药三七活血方口服与低分子肝素钙皮下注射联合应用和单纯低分子肝素钙应用的患者在住院围手术期内均未见明显的深静脉血栓相关临床症状体征产生；中西联合用药可以减少围手术期14天内患肢的肿胀时间、降低肿胀程度,显著降低血液D-二聚体值,效果优于单纯应用低分子肝素钙。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
引言  8-10
1 临床资料  10-11
2 研究内容  11-13
3 结果  13-17
  3.1 术后治疗  13
  3.2 术后表现  13
  3.3 数据分析  13-17
4 结论  17
5 讨论  17-34
  5.1 深静脉血栓形成机制  17-21
  5.2 深静脉血栓的危害  21
  5.3 深静脉血栓的预防  21-26
  5.4 D-二聚体研究  26-28
  5.5 肢体肿胀的研究  28
  5.6 药方分析  28-32
  5.7 小结  32-34
总结与展望  34-36
参考文献  36-38
附录一缩略语表  38-39
附录二综述  39-46
  参考文献  44-46
附录三致谢  46-47
附录四个人简介  47

三七活血方联合低分子肝素钙对骨科下肢大手术后D-二聚体的影响

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