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BAFF、MMP-9、E-cad、Snail与原发性干燥综合征发病机制的相关性研究

作　者: 侯西倩
导　师: 竺红
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 内科学
关键词: 干燥综合征 原发性 唇腺 免疫组组织化学 超微结构
分类号: R593
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的通过检测B细胞激活因子（B cell activating factor of the Tumor NecrosisFactor family，BAFF)、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、上皮型钙黏附蛋白（epithelial cadherin，E-cad）、转录因子Snail在原发性干燥综合征（PrimarySj(o|¨)gren’s Syndrome，PSS）患者唇腺组织中的表达水平，并分析其与患者临床指标的相关性，探讨BAFF、MMP-9、E-cad、Snail在原发性干燥综合征发病过程中的作用及意义。方法选取宁夏医科大学总医院风湿科2009年1月－2012年6月门诊及住院确诊的原发性干燥综合征患者50例，正常对照组30例，采用免疫组化链霉素抗生物素-过氧化酶法（streptavidin perosidase，SP法）检测50例原发性干燥综合征患者及30例正常对照组唇腺组织中BAFF、MMP-9、E-cad、Snail的表达情况，并通过电镜观察原发性干燥综合征患者唇腺组织的超微结构的改变；分别将BAFF、MMP-9、E-cad、Snail的表达水平与PSS患者的临床指标进行相关性分析，探讨其在原发性干燥综合征发病过程中的意义。结果1.①50例PSS患者唇腺组织中BAFF均阳性表达，其表达面积（area）、光密度（optical density）、累积光密度（integrated optical density, IOD）均高于正常对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），且随着淋巴细胞浸润等级的增加，BAFF的表达增强（P<0.01）；②PSS组BAFF表达的面积、光密度、累积光密度与免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）呈正相关（P <0.05），与患者年龄、病程、红细胞沉降率（erythrocyte sedmentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、免疫球蛋白A（immunoglobulinA，IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin，IgM）、补体3（complement3，C3）、补体4（complement4，C4）无相关性（P>0.05）；③在PSS组，抗核抗体（anti-nuclear antibody，ANA）阳性、抗SSA抗体（anti-Sj(o|¨)gren’s Syndrome A antibody）阳性患者唇腺组织中BAFF表达的面积、光密度、累积光密度分别高于ANA阴性组、抗SSA抗体阴性组（P<0.05）2.①50例PSS患者唇腺组织中MMP-9均阳性表达，其表达面积、光密度、累积光密度均高于正常对照组，差异具有统计学意义（P <0.01），且随着淋巴细胞浸润等级的增加，MMP-9的表达增强（P<0.05）；②PSS组MMP-9表达的面积、光密度、累积光密度均与CRP呈正相关（P <0.05），与C3呈负相关（P <0.05），与患者年龄、病程、ESR、RF、IgG、IgA、IgM、C4无相关性（P>0.05）；③在PSS组，ANA阳性组与ANA阴性组、抗SSA抗体阳性组与抗SSA抗体阴性组患者唇腺组织中MMP-9的表达水平差异无统计学意义(P>0.05）。3.①50例PSS患者唇腺组织中E-cad表达水平降低，其表达的面积、光密度、累积光密度均低于正常对照组，差异具有统计学意义（P <0.01），且随着淋巴细胞浸润等级的增加，E-cad表达水平降低（P <0.01）；②PSS组E-cad表达的面积、光密度、累积光密度与ESR、CRP呈负相关（P <0.05），与患者年龄、病程、RF、IgG、IgA、IgM、C3、C4无相关性（P>0.05）；③在PSS组，抗SSA抗体阳性患者唇腺组织中E-cad表达的面积、光密度、累积光密度均低于抗SSA抗体阴性组，差异具有统计学意义（P<0.05），而在ANA阳性组与ANA阴性组E-cad的表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。4.①正常唇腺组织中Snail无表达，50例PSS患者唇腺组织中Snail阳性表达20例（阳性率40%），其表达面积、光密度、累积光密度均高于正常对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），且随着淋巴细胞浸润等级的增加，Snail的表达增强（P<0.01）；②PSS组Snail阳性表达的面积、光密度、累积光密度均与CRP呈正相关（P <0.01），与患者年龄、病程、ESR、RF、IgG、IgA、IgM、C3、C4无相关性（P>0.05）。③在PSS组中，Snail阳性表达的面积、光密度、累积光密度在ANA阳性组与ANA阴性组、抗SSA抗体阳性组与抗SSA抗体阴性组之间差异无统计学意义（P>0.05）。5.PSS组中，BAFF与MMP-9的表达水平呈正相关（P <0.05），E-cad与Snail的表达呈负相关（P <0.01）。6.电镜下正常唇腺组织可见腺体饱满，细胞间连接紧密，组织结构完好；PSS组患者唇腺组织出现大量淋巴细胞浸润，腺体萎缩，线粒体肿胀,腺泡内胞浆内分泌颗粒减少,细胞间间隙增宽,桥粒减少或消失，组织结构破坏。结论①BAFF、MMP-9、Snail在PSS组患者唇腺组织中高表达，E-cad在PSS组患者唇腺组织中低表达。②BAFF的表达与免疫球蛋白和自身抗体的产生有关。③E-cad、Snail可能作为PSS病情活动的参考指标。④PSS患者唇腺组织的破坏可能是BAFF、MMP-9、E-cad、Snail相互作用的结果。⑤PSS是一种受多因素影响的自身免疫性疾病。

全文目录


摘要  4-7
ABSTRACT  7-13
前言  13-16
材料与方法  16-25
  1. 临床资料  16-17
  2. 实验方法  17-24
  3. 统计学处理  24-25
结果  25-35
讨论  35-42
结论  42-43
附图  43-47
参考文献  47-52
文献综述  52-65
  综述参考文献  61-65
致谢  65-66
攻读学位期间发表的学术论文  66

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 全身性疾病 > 免疫性疾病
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