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结直肠癌合并糖尿病患者的中医证型与预后分析

作　者: 孙丽
导　师: 李利亚
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 结直肠癌 糖尿病 证型 预后
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 3次
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内容摘要


本文包括文献综述和临床研究两部分。第一部分是文献综述,主要介绍了本课题研究的背景,即恶性肿瘤与糖尿病关系的研究进展,主要包括以下几部分：1.西医对恶性肿瘤合并糖尿病的研究现状,包含其基本概念、流行病学、可能的发病机制；2.中医对恶性肿瘤合并糖尿病的认识,包含古今中医对恶性肿瘤、糖尿病的共识。第二部分为临床研究,题目为结直肠癌合并糖尿病患者的中医证型与预后分析。目的：主要从两方面探讨：1.结直肠癌合并糖尿病患者的中医证型与预后的关系；2.糖尿病对结直肠癌发病部位、病理组织分型、分化程度、淋巴结转移、远处转移及预后的影响。主要方法：采用回顾性统计分析的研究方法,分析2012年6月至2013年12月中日友好医院中西医结合肿瘤内科收治的112例结直肠癌患者的病历,根据发病情况的不同分为A组(合并糖尿病)和B组(非糖尿病),统计两组的发病部位、病理组织类型、分化程度、淋巴结转移、远处转移、PFS(疾病无进展生存期)、中医证型,分析合并糖尿病患者的中医证型分布特点及各证型的预后、糖尿病对结直肠癌发病情况的影响及预后。结果：1.两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)；2.两组在肿瘤的发病部位、病理组织学类型、分化程度方面差异无统计学意义(P>0.05)；3.A组(合并糖尿病)比B组(非糖尿病)更容易发生淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05),远处转移两组对比无统计学意义(P>0.05)；4.A组患者比B组平均PFS时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)；5.A组以瘀毒内结型为主,B组以湿热内蕴型为主,且A组中瘀毒内结型的平均PFS最短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.糖尿病对结直肠癌的发病部位、病理组织学类型、分化程度无影响；2.合并糖尿病的结直肠癌患者更容易发生淋巴结转移且预后不佳；3.结直肠癌合并糖尿病患者以瘀毒内结型为主,且此证型的患者预后不佳

全文目录


中文摘要  5-6
Abstract  6-8
第一部分 文献综述 恶性肿瘤与糖尿病关系的研究进展  8-18
  1. 西医对恶性肿瘤合并糖尿病的研究现状  8-13
    1.1 有关恶性肿瘤的概述及流行病学  8-9
    1.2 有关糖尿病的概述及流行病学  9
    1.3 恶性肿瘤合并糖尿病的流行病学  9-11
    1.4 糖尿病继发恶性肿瘤的可能发生机制  11-12
    1.5 恶性肿瘤继发糖尿病的可能机制  12-13
  2. 中医对恶性肿瘤合并糖尿病的认识  13-16
    2.1 中医对恶性肿瘤的论述  13
    2.2 中医对肿瘤病因病机的认识  13-14
    2.3 中医对糖尿病的论述  14
    2.4 中医对糖尿病病因病机的认识  14-15
    2.5 中医对恶性肿瘤合并糖尿病的认识  15-16
  参考文献  16-18
第二部分 临床研究 结直肠癌合并糖尿病患者的中医证型与预后分析  18-30
  前言  18-20
  临床资料  20-24
    1. 病例来源  20
    2. 疾病诊断  20-21
    3. 研究内容及方法  21
    4. 评定标准  21-22
    5. 统计方法  22-24
  研究结果  24-30
    1. 临床资料概况  24
    2. 糖尿病对结直肠癌发病部位、组织类型、分化程度的影响  24-25
    3. 糖尿病对结直肠癌淋巴结转移、远处转移的影响  25-26
    4. 糖尿病对结直肠癌PFS的影响  26-27
    5. 对比两组主要的中医辨证分型  27-28
    6. 结直肠癌合并糖尿病患者中医证型与PFS的关系  28-30
讨论  30-34
参考文献  34-36
致谢  36-38
个人简历  38

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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