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医院医疗质量管理研究-以深圳市观澜人民医院为例

作　者: 吴义龙
导　师: 王有强
学　校: 西北农林科技大学
专　业: 公共管理
关键词: 医院医疗质量管理
分类号: R197.32
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

医疗管理是医院管理的主要组成部分,其核心是医疗质量管理。医疗质量直接关系到病人的健康与生命,同时与医院品牌息息相关,是社会关注的焦点。科学的质量管理能客观、准确地评价医院,指导医院坚持正确的办院宗旨和方向。以社会效益为最高准则,遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律,提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容。正常、严谨的医疗质量管理工作,追求日常工作规范化和标准化,视医疗质量安全为底线,始终把病人利益放在第一位,杜绝医疗差错或事故发生,满足了患者需求,改善了医患关系。深圳市观澜人民医院是深圳市区属二级甲等公立综合性医院,目前被深圳市卫生和计划生育委员会列入三级医院管理。选择观澜人民医院为研究主体,其具有如下特点：1.深圳市观澜人民医院是改革开放前沿城市中的现代化中大型医院,但是,其也具有基层医院的特征(该院属于区级医院)；2.业务量大,服务周边人口达一百二十万左右,服务人群具有多元化；3.近几年来,医院整体上取得一定成绩,但亦存在一些薄弱环节,需要不断改进提高。综上,选择以深圳市观澜人民医院为例进行医院医疗质量管理研究,在同级同规模医院中具有一定共同性、代表性。深圳市观澜人民医院医疗质量管理团队是由医务科、质控科和各科医疗质量控制小组共同组成,在日常组织、实施等方面基本达到制度化、规范化。但在具体工作中还是存在一些薄弱环节,影响了医疗质量的提升。譬如,现有的做法仅进行简单的事后检查和评比,缺乏有效的监督和反馈机制,缺乏科学标准和量化指标。质量管理模式主要是检查或考核,强调质量控制、质量保证模式,以质量管理人员为主的质量评价体系。该体系较大不足是未能体现以人为本,服务对象没有参与质量评价,只注重结果的评价。本研究的目的是通过查找出观澜人民医院在质量管理体制上存在的问题,结合该院和医疗发展的实际情况,探索出以顾客为关注焦点,以病人为中心的标准化现代科学管理模式,建立以全面质量管理为基础,以健全的医疗管理体系为核心,以整体医疗为框架,以信息化管理为手段,以满足病人需求、保证顾客满意为目标的全方位医疗质量管理机制。通过查阅相关文献和资料,了解了质量管理发展的四个阶段以及有关质量管理、质量管理体系相关概念及作用,掌握了医疗质量的概念和医疗质量管理的原则。通过对观澜人民医院医疗质量管理工作现状进行深层次的分析,寻找出存在的问题,分析原因,提出合理化解决对策并据此选择质量标准模式。以设计标准化现代科学管理模式的医疗质量管理体系为主要思路,建立组织机构、制定质量方针、落实质量职责、编制质量体系文件。在实践中借鉴IS09000标准,建立符合医院发展相适应的医疗质量管理体系,同时体现作为体系的持续改进。本文明确了建立质量管理体系的重要意义和必要性；针对医院质量管理的现状,设计和建立了符合观澜人民医院发展要求相适应的质量管理体系；培养造就了质量管理队伍,强化了全员的质量意识;通过研究,清楚了建立质量管理体系应注意的问题以及得到的启示,并建立后续研究跟踪以及良好的质量文化氛围。

全文目录

摘要  5-7
ABSTRACT  7-12
第一章导论  12-22
  1.1 研究的背景  12
  1.2 研究的内容  12-13
  1.3 研究的目的及意义  13-14
  1.4 国内外相关研究  14-22
    1.4.1 质量管理的发展历程  14
    1.4.2 现代医院医疗质量管理的意义  14-15
    1.4.3 医院医疗质量体系的基本要素  15-18
    1.4.4 医院医疗质量管理的概念、作用和原则  18-19
    1.4.5 医疗质量体系的建立与实施和质量评价  19-22
第二章研究方法与设计  22-25
  2.1 研究对象  22
  2.2 资料的收集方法与过程  22-23
  2.3 研究的方法  23
  2.4 研究的技术路线  23-25
第三章深圳市观澜人民医院质量管理的现状与分析  25-35
  3.1 医院发展概述  25
  3.2 外部环境对医院医疗质量管理工作的影响  25-26
    3.2.1 国家卫生政策对医院医疗质量管理的影响  25-26
    3.2.2 医疗市场的影响  26
  3.3 医院医疗质量管理的现状  26-31
    3.3.1 医院医疗质量管理组织架构情况  26-27
    3.3.2 医院医疗质量管理工作现状分析  27-31
  3.4 医院医疗质量管理中存在的主要问题与原因分析  31-35
    3.4.1 医院医疗质量管理中存在的主要问题  31-33
    3.4.2 存在的主要问题原因分析  33-35
第四章深圳市观澜人民医院医疗质量管理的完善对策  35-49
  4.1 完善医院医疗质量管理的目标  35-37
    4.1.1 医疗质量管理具体目标  35-36
    4.1.2 医疗质量管理总体目标  36-37
  4.2 完善医院医疗质量管理的原则、方法与组织结构  37-38
    4.2.1 医疗质量管理原则  37
    4.2.2 医疗质量管理办法  37
    4.2.3 医疗质量管理控制方法  37-38
    4.2.4 医疗质量管理组织结构  38
  4.3 完善医院医疗质量管理措施  38-41
    4.3.1 加强领导,建立健全的医疗质量管理机制  38
    4.3.2 健全质量保证体系  38
    4.3.3 加强质量管理教育培训  38
    4.3.4 加强人力资源管理  38
    4.3.5 提高医生的业务水平,为医疗质量提供技术保证  38-39
    4.3.6 加强医疗技术控制  39
    4.3.7 严格执行临床路径管理与单病种质量管理制度  39-40
    4.3.8 加强重点部门、重点人物、重点环节的管理  40
    4.3.9 让患者参与医疗安全管理  40
    4.3.10 加强信息资料的收集工作  40
    4.3.11 加强奖惩制度的执行  40
    4.3.12 加强质量总结讲评工作  40-41
  4.4 完善医院医疗质量考评措施  41-46
    4.4.1 建立健全的医疗质量考评体系  41-45
    4.4.2 组织培训学习考核体系,掌握标准  45
    4.4.3 制定合理有效的考核方法  45-46
    4.4.4 建立考核工作的保障机制  46
  4.5 完善医院医疗持续改进管理措施  46-49
第五章结论与建议  49-51
  5.1 研究结论  49
  5.2 结论的应用价值  49-50
  5.3 后续研究的建议  50-51
参考文献  51-53
附录  53-56
  附录1：调查题目及粗线条的访问提纲  53-54
  附录2：访问小结  54
  附录3：问卷调查内容  54-55
  附录4：19项人性化服务制度  55-56
致谢  56-57
作者简介  57

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