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上海市社区卫生服务中心运行状况及资源公平性分析

作　者: 陈茹
导　师: 田文华
学　校: 第二军医大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 社区卫生服务中心运行状况卫生资源配置公平性分析
分类号: R197.61
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

发展社区卫生服务是我国医疗卫生体制改革的重要突破口，也是促进我国卫生事业公益性最佳切入点。但是，目前上海市城区和郊区社区卫生服务中心发展不均衡，上海城区社区卫生服务中心的发展势头优于郊区，而郊区社区卫生服务中心作为上海市郊区卫生体系中的主体结构，是新型农村合作医疗制度的重要支撑点，是上海市进行卫生改革的重点。对比和分析上海市城区和郊区社区卫生服务中心的经济运行状况及发展中存在的问题基础上，分析其发展中的瓶颈问题，如何结合各自特点，优化卫生资源配置，提高卫生资源使用效率使城区和郊区社区卫生服务中心发展趋于同步，是当前上海市卫生事业发展亟待解决的问题。本研究以上海市城区和郊区社区卫生服务中心为研究对象，综合运用多种经济学和统计学方法对上海市社区卫生服务中心2003‐2011的运行状况进行评价，探讨上海市城区和郊区社区卫生服务中心的资源配置情况、服务质量情况、服务供给和利用情况以及影响城区和郊区运行的因素，找出城郊区发展过程中存在的主要问题及原因，进而探讨促进社区卫生服务中心健康发展的运行机制和管理机制，以促进上海市城郊区社区卫生服务的均衡发展，为社区卫生服务的研究提供可借鉴的方法学基础和政策相关建议，最终形成完善的社区卫生服务体系。结果表明，社区卫生服务中心在完善上海市卫生服务体系、方便群众就医等方面均发挥着适宜的补充作用，但同时也存在诸多问题。本研究采用洛伦兹曲线和基尼系数研究显示城区和郊区资源的公平性水平存在差异，城区在提供基本医疗和公共卫生服务方面的功能定位较为准确，郊区则过多追求直接的经济利益。根据研究结果，建议首先政府要为成郊区社区卫生服务的发展提供良好的政策环境，因地制宜；其次，坚持公平与效率相结合；第三，城郊区社区卫生服务中心均应注重提升服务质量，加强与其余各级医疗机构的协作，提高运行活力。

上海市社区卫生服务中心运行状况及资源公平性分析

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