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肿瘤标志物CEA和CA19-9在胃癌诊断中的临床价值研究

作　者: 张敏平
导　师: 王学春
学　校: 泰山医学院
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 胃癌 CEA CA19-9 肿瘤标志物诊断
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 33次
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内容摘要

目的癌胚抗原(CEA)和糖类相关抗原19-9(CA19-9)都是胃癌的相关性肿瘤标志物。本研究旨在评价CEA和CA19-9与胃癌生物学特性的关系以及两者的诊断价值。以期选择合适的肿瘤标志物并加以合理应用,为早期胃癌诊断提供理论依据。方法选取2009年10月至2010年6月年间收治的60例住院治疗的胃癌患者为研究对象,该组患者均经胃镜及手术病理证实,另选取60例胃肠道良性病变的患者为研究对象,应用放射免疫分析(RIA)法和定量夹心分析技术测定两组患者血清CEA和CA19-9的含量,采用免疫组化法测定癌组织中CEA、CA19-9的表达。分析单个肿瘤标志物和两种标志物联检对胃癌的敏感性、特异性和有效性,采用单因素分析法分析血清CEA、CA19-9与胃癌病理生理学的关系。结果⑴胃癌患者血清中CEA、CA19-9的含量分别为(37.8±25.6) ng/ml、(75.9±58.7) u/ml。良性病变患者中的含量分别为(2.1±0.8) ng/ml、(14.5±7.3) u/ml。胃癌患者显著高于良性病变组,差异具有统计学意义,P<0.05。⑵CEA、CA19-9在胃癌组织中阳性率要显著高于良性病变组,差异具有统计学意义,P<0.05。胃癌组织CEA、CA19-9阳性率与相应癌旁组织阳性率比较差异显著,P<0.05。⑶联合检测的敏感性和有效性均分别为66.5%、88.1%均显著高于单项检测,P<0.05。⑷单因素分析结果表明,血清CEA浓度升高与胃癌的浸润深度、腹膜转移、淋巴结转移、肝转移、肿瘤大小、周围脏器受累有相关;血清CA19-9浓度升高与胃癌的浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、周围脏器受累有相关。结论⑴血清、癌组织中的CEA、CA19-9在胃癌诊断中有重要的临床意义,胃癌患者血清中CEA、CA19-9显著高于良性病变组,可作为临床胃癌诊断的良好辅助检测手段。⑵单项指标检测的阳性率不高,联合检测抗原提高诊断的敏感性、有效性,但必要时仍要结合患者的临床及影像学检查。联合检测是筛查胃癌的一种简单、有效的方法。⑶血清CEA浓度升高与胃癌的浸润深度、腹膜转移、淋巴结转移、肝转移、肿瘤大小、周围脏器受累有相关性。血清CA19-9浓度升高与胃癌的浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、周围脏器受累有相关性。血清CA19-9、CEA浓度升高对胃癌的诊断和转移对重要的临床价值。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
符号说明  8-9
绪论  9-12
资料与方法  12-16
结果与分析  16-23
讨论  23-27
结论  27-28
参考文献  28-30
综述  30-38
  参考文献  36-38
致谢  38

肿瘤标志物CEA和CA19-9在胃癌诊断中的临床价值研究

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