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血浆tHcy对监测非小细胞肺癌化疗效果及活动状态价值的探索

作　者: 鞠方鹤
导　师: 肖祖克
学　校: 南昌大学
专　业: 内科学
关键词: NSCLC 化疗 tHcy CEA CYFRA21-1 肿瘤标志物
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 3次
引　用: 0次
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内容摘要


背景：近年来,国外有研究报道tHcy在晚期肺癌中升高,与肺癌关系密切,并认为其可能是监测肿瘤活动非常有价值的标志物。我国文献报道有限,针对晚期NSCLC的研究报道更少,尚需进一步研究验证。目的：探讨验证血浆tHcy表达水平在晚期NSCLC中是否升高,并联合检测血清CEA、CYFRA21-1,分别评价三者在监测鳞癌、腺癌化疗疗效及肿瘤活动状态的价值。方法：1、采用前瞻性对照研究方法,对我院2009年8月至2010年8月符合条件的研究对象进行入组。入组结果晚期NSCLC病人60例(A组),肺良性疾病对照组30例(B组),健康成人对照组40例(C组)。2、采用荧光偏振免疫法(FPIA)检测三组血浆tHcy,分析三组tHcy表达水平有无差异。3、对A组进行病理分型,分析各病理类型肺癌在化疗有效控制或进展时、有效控制后复发时tHcy表达水平的变化情况,并同时检测血清CEA、CYFRA21-1进行比较。结果：1、tHcy水平在A、B、C三组的表达水平分别为15.38±0.59μmol·L-1、10.42±0.6μmol·L-1,9.95±0.52μmol·L-1。A组高于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05)；B组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2、对于鳞癌,tHcy、CEA、CYFRA21-1均在化疗有效控制时下降,进展及复发时升高,但仅tHcy、CYFRA21-1表达水平在三种情况下差异均有统计学意义(P<0.05),而CEA差异均无统计学意义(P>0.05)。对于腺癌,tHcy、CEA在有效控制时下降,进展及复发时升高,两标志物在三种情况下差异均有统计学意义(P＜0.05), CYFRA21-1在三种情况下均升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：1、tHcy在晚期肺鳞、腺癌中升高,可作为一个肿瘤标志物；2、在本研究中,tHcy对评价晚期肺鳞、腺癌化疗效果及肿瘤活动状态有明确价值。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-10
第1章 引言  10-12
第2章 材料与方法  12-17
  2.1 研究对象  12-14
    2.1.1 筛查入组  12
    2.1.2 纳入标准  12
    2.1.3 排除标准  12-13
    2.1.4 入组者的治疗  13
    2.1.5 随访  13-14
    2.1.6 研究路线图  14
  2.2 标本采集  14-15
    2.2.1 tHcy标本的采集  14-15
    2.2.2 CEA、CYFRA21-1标本的采集  15
    2.2.3 各组研究对象相关标志物的采集时间点  15
  2.3 主要试剂及仪器材料  15
  2.4 标本的检测  15-16
  2.5 统计学分析  16-17
第3章 结果  17-21
  3.1 各研究组的一般临床情况  17
  3.2 各实验组的tHcy比较  17-18
  3.3 三指标分别在鳞癌、腺癌中阳性率比较  18
  3.4 在有效控制组中三指标化疗前后水平比较  18-19
  3.5 在进展组中三指标化疗前后水平比较  19
  3.6 在化疗有效后复发时三指标水平变化比较  19
  3.7 2例腺鳞癌及1例大细胞肺癌的相关资料  19-21
第4章 讨论  21-25
  4.1 研究血浆tHcy对监测NSCLC化疗效果及活动状态价值的意义  21
  4.2 本课题实验设计及分析  21-22
  4.3 tHcy在晚期NSCLC中的表达水平及其升高的原因  22-23
  4.4 tHcy对监测晚期NSCLC化疗效果及活动状态的价值  23-24
  4.5 tHcy对监测晚期NSCLC化疗效果及活动状态的优势  24
  4.6 本研究的不足之处及进一步设想  24-25
第5章 结论  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-31
附录 NSCLC国际分期系统(第七版)  31-33
攻读学位期间的研究成果  33-34
综述  34-47
  参考文献  42-47

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 呼吸系肿瘤 > 肺肿瘤
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