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胃癌术前四种治疗方法的临床比较研究

作　者: 杨万富
导　师: 潘立群
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医外科
关键词: 进展期胃癌新辅助化疗黄芪注射液艾迪注射液细胞凋亡免疫功能
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 21次
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内容摘要

研究目的通过对黄芪注射液联合PF化疗方案、艾迪注射液、口服中药汤剂及单纯PF化疗方案在进展期胃癌(贲门癌)患者术前使用的临床研究比较，寻求一种合理的胃癌术前辅助治疗方法，并探讨中药制剂在胃癌围手术期的使用价值。方法收集进展期胃癌(贵门癌)患者34例，随机分为艾迪组9例，黄芪+PF组10例，中药组7例，PF化疗组8例。艾迪组予艾迪注射液80ml／d，连用7天；黄芪+PF组予黄芪注射液80ml／d，联合PF小剂量持续给药方案(CDDP 3mg／m~2，5-FU 160mg／m~2，输液泵持续24小时输入)连用7天；中药组辨证给予相应汤剂口服，每日一剂，早晚两次分服连用7天；PF化疗组仅采用PF小剂量持续给药方案(CDDP 3mg／m~2，5-Fu160mg／m~2输液泵持续24小时输入)进行新辅助化疗，连用7天。每组均行胃癌根治术，术前术后其他处理相同。运用TUNEL法检测治疗前胃镜下黏膜组织活检标本和术中切除病灶对应点胃癌细胞的凋亡指数(AI)。用ELISA法检测患者治疗前和术后第14天血清sIL-2R水平。结果艾迪组和黄芪+PF组治疗后AI及sIL-2R水平明显区别于治疗前(P＜0.01)。中药组治疗后AI水平及sIL-2R浓度无显著改变(P＞0.05)。PF化疗组治疗后AI水平显著升高(P＜0.01)，但sIL-2R浓度无明显改变(P＞0.05)。治疗后黄芪+PF组AI水平较艾迪组升高明显(P＜0.01)，sIL-2R水平略低于艾迪组，但无统计学意义(P＞0.05)。治疗后黄芪+PF组与PF化疗组比较，AI水平升高明显(P＜0.01)，且sIL-2R水平下降明显(P＜0.01)。结论胃癌围手术期治疗仍以新辅助化疗为主，而中药制剂可以发挥增效减毒的作用，为手术能及时顺利地进行提供帮助。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
前言  8-9
理论研究  9-13
  一、古代文献的记载  9
  二、胃癌的外科治疗进展  9-11
  三、细胞凋亡的研究  11-12
  四、肿瘤免疫的研究  12-13
临床研究  13-21
  一、一般资料  13-14
  二、治疗方案  14
  三、近期疗效与安全性观察指标  14-15
  四、安全性评价标准和不良事件判断标准  15
  五、凋亡指数(AI)水平检测  15-16
  六、血清可溶性白介素2受体(Sil-2R)水平测定  16
  七、统计分析  16
  八、试验结果  16-19
  九、结果分析  19-21
讨论  21-24
  一、目前胃癌围手术期治疗仍应以新辅助化疗为主  21-22
  二、中药在化疗中的增效减毒作用  22-23
  三、结论  23
  四、不足与展望  23-24
参考文献  24-26
附录  26-29
致谢  29

胃癌术前四种治疗方法的临床比较研究

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