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肺类癌10例临床特点分析并文献复习

作　者: 宋晓睛
导　师: 邓静敏
学　校: 广西医科大学
专　业: 呼吸内科
关键词: 类癌肺诊断治疗
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 66次
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内容摘要

目的探讨肺类癌的临床特点（包括症状、体征、影像学、病理学表现等），以提高其诊断率，减少漏、误诊。方法收集2003年12月至2011年12月在广西医科大学第一附属医院经病理确诊的10例肺类癌的临床资料，并结合文献复习对其临床表现、实验室及器械检查、影像学表现、病理特点、诊断及治疗方法等进行回顾性分析。结果（1）男女比例1:１，平均年龄55.2岁。9例慢性起病，1例急性起病。（2）临床症状主要为咳嗽（8/10），咳痰（8/10），呼吸困难（5/10），咯血（4/10），胸痛（3/10）。（3）影像学以软组织肿块影为主要表现（9/10），1例表现为薄壁空洞，其中央型7例，周围型3例；肺门或纵膈淋巴结肿大7例，未见胸膜凹陷征、钙化影。肺CT增强扫描4例，均有强化。（4）7例行了纤支镜检查均有阳性发现，可见菜花样肿物，管腔外压性改变，粘膜肿胀肥厚等,活检阳性率71.43％。７例均行了支刷物涂片，仅１例发现恶性肿瘤细胞。（５）病理类型典型类癌４例，非典型类癌6例，临床分期Ⅰa期1例，Ⅱa期1例，Ⅲa期４例，Ⅲb期２例，Ⅳ期2例。（8）纤支镜肿物切除2例，单纯手术３例，手术+放疗1例，手术+化疗+放疗1例，3例未治。至随访截止,6例失访，3例死亡，1例仍存活。结论（1）肺类癌多见于中年人。（2）以呼吸系统症状起病，咳嗽、咳痰多见，其次为呼吸困难、咯血、胸痛。影像学中央型常见，主要表现为软组织肿块影，边缘光滑，较少见毛刺征、钙化影、胸膜凹陷征、胸腔积液、阻塞性肺炎、肺不张。（3）纤支镜可见管腔内息肉状、菜花状肿物、黏膜肥厚、管腔受压变形等,经纤支镜活捡可获一定确诊率。（4）该病临床少见，主要通过病理学确诊，手术治疗为主，Ⅰ期患者局部处理有一定疗效，放化疗疗效有待进一步评估。

全文目录

主要英文缩略词  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
前言  10-11
资料与方法  11-12
结果  12-18
讨论  18-27
结论  27-28
附图  28-29
参考文献  29-35
综述  35-56
  参考文献  49-56
致谢  56

肺类癌10例临床特点分析并文献复习

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