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长沙城区0-14岁儿童哮喘流行病学调查及其影响因素分析

作　者: 周金艳
导　师: 谭红专; 李云
学　校: 中南大学
专　业: 公共卫生
关键词: 儿童哮喘患病率影响因素
分类号: R725.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：了解目前长沙市0-14岁儿童哮喘的患病率及分布特征,探讨影响儿童哮喘发病的危险因素,为进一步改进儿童哮喘的防治工作提供依据。方法：①采用整群随机抽样方法,随机抽取长沙市芙蓉区0~14岁儿童(1996年7月1日零点-2010年6月31日11时59分出生的儿童)13929人作为调查对象。对所有调查对象发放“儿童哮喘与过敏性疾病初筛表”,由工作人员或家长逐项填写完整,要求有效问卷回收率>90%。问卷回收后用EPIinfo软件统一录入电子版。②初筛表1~6项任何一项阳性者进入疑似儿童哮喘诊断流程,确诊为哮喘的儿童由工作人员填写“0~14岁哮喘儿童调查表”。③采用成组病例对照调查方法,随机选择271名本次确诊的哮喘儿童为病例组,同时在相应人群中选择性别、民族和年龄构成相近的健康儿童271名作为对照组,填写“0~14岁非哮喘儿童调查表”,进行儿童哮喘危险因素病例对照研究。④统计方法：全部资料使用Epi-info2002软件录入,统计儿童哮喘发病相关数据。病例对照资料采用SPSS软件进行logistic回归分析。结果：①本次共调查长沙城区0~14岁儿童13929人,回收合格问卷12719份,有效应答率91.31%。12719名儿童中诊断儿童哮喘(包括婴幼儿期哮喘)353例,咳嗽变异性哮喘48例,可疑哮喘或喘息性支气管炎81例,共4：82例,患病率为3.79%。其中以1~2岁和6~7岁患病率最高,分别为6.28%和6.26%。②患病性别比：482例哮喘儿童中,男296例,女186例,男女比例为1.59：1。性别差异有显著意义(p<0.05)③首次发病平均年龄为2.36岁,30.1%的患儿在一岁以内出现喘息,70.7%的患儿在3岁之前发病,6岁以上发病仅占6.2%。④发病诱因主要为呼吸道感染(87.3%)、天气变化/接触冷空气(57.1%)、各种刺激性气味(56.1%)、食物(16.6%)、运动(13.2%)等；⑤病例对照研究结果：家族哮喘或过敏史(OR=3.174)、个人药物过敏史(OR=2.980)、过敏性鼻炎史(OR=2.312)、皮肤过敏史(OR=2.693)、食物过敏史(OR=2.391)、剖宫产(OR=1.631)、1岁以内使用抗生素(OR=2.602)、家装使用墙面壁纸(OR=0.382)、家具使用防火板(OR=2.051)9个因素进入logistic回归方程,p<0.05。结论：①长沙城区0~14岁儿童哮喘患病率达到3.79%,哮喘给患儿家庭带来较大经济负担和社会影响。②儿童哮喘的发病与多种因素相关,家族过敏或哮喘史、个人药物过敏史、过敏性鼻炎史、皮肤过敏史、食物过敏史、剖宫产、使用抗生素、家具使用防火板可能为哮喘发病的危险因素。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
第一章前言  11-13
第二章对象与方法  13-19
  2.1 样本含量估计  13
    2.1.1 现况研究样本  13
    2.1.2 病例对照研究样本  13
  2.2 调查点的选择  13-14
    2.2.1 确定整群抽取的城区数  13
    2.2.2 确定需要抽取的单位  13-14
  2.3 调查对象的选择  14-16
    2.3.1 现况研究对象选择  14
    2.3.2 病例诊断标准  14-16
    2.3.3 病例对照研究对象选择  16
  2.4 调查内容与调查方法  16-17
    2.4.1 现况研究  16-17
    2.4.2 病例对照研究  17
  2.5 统计分析  17-18
  2.6 质量控制  18-19
第三章结果  19-29
  3.1 基本情况  19
  3.2 长沙城区儿童哮喘患病率情况  19-21
    3.2.1 患病率  19-20
    3.2.2 性别别患病率  20
    3.2.3 年龄别患病率  20-21
  3.3 哮喘发作诱因及发病特点  21-23
    3.3.1 发作诱因  21-23
    3.3.2 首次发病时间  23
    3 3 .3 好发时辰  23
    3.3.4 好发时节  23
    3.3.5 发作类型  23
  3.4 临床特征  23-24
    3.4.1 发作先兆  23-24
    3.4.2 发作时表现  24
    3.4.3 发作强度  24
    3.4.4 体格检查结果  24
  3.5 哮喘诊断及治疗用药情况  24-25
    3.5.1 哮喘诊断情况  24-25
    3.5.2 哮喘治疗用药情况  25
  3.6 经济及社会影响  25-26
    3.6.1 经济负担  25
    3.6.2 对患儿学习和活动的影响  25
    3.6.3 对家庭的影响  25-26
  3.7 儿童哮喘影响因素分析结果  26-29
    3.7.1 单因素分析结果  26-27
    3.7.2 多因素Logistic回归分析结果  27-29
第四章讨论  29-34
  4.1 儿童哮喘患病情况  29-30
  4.2 儿童哮喘的治疗控制及对经济、社会的影响  30-31
  4.3 儿童哮喘患病的影响因素  31-33
  4.4 本研究的启示  33-34
第五章结论  34-35
参考文献  35-39
附录Ⅰ 儿童哮喘与过敏性疾病初筛表  39-40
附录Ⅱ 初筛表填表说明  40-41
附录Ⅲ 0-14岁哮喘儿童调查表  41-46
附录Ⅳ 哮喘儿童调查表填表说明(含相关变量定义)  46-50
附录Ⅴ 0-14岁非哮喘儿童调查表  50-53
附录Ⅵ 非哮喘儿童调查表填表说明  53-54
附录Ⅶ 致社区小朋友家长的一封信  54-55
综述  55-67
  参考文献  62-67
致谢  67-68
攻读硕士学位期间主要研究成果  68

长沙城区0-14岁儿童哮喘流行病学调查及其影响因素分析

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