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单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的对比研究
作 者: 欧阳松
导 师: 丁国富; 王勤章
学 校: 石河子大学
专 业: 临床医学
关键词: 单孔后腹腔镜 标准后腹腔镜 输尿管切开取石术
分类号: R699.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
目的:探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的有效性、安全性及可行性。方法:选择石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科2011年7月至2012年7月所有符合纳入标准且影像学检查证实的输尿管中、上段结石患者,随机分为单孔后腹腔镜组(A组)和标准后腹腔镜组(B组),使用SPSS17.0比较两组的各项疗效指标。结果:共收集符合纳入标准的A组患者12例,B组患者15例。27例手术均成功,所有患者无中转标准腹腔镜或开放手术,术中所有结石均成功取出,无明显围手术期并发症发生,两组在术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后拔管时间、术后住院天数上差异无统计学意义(P>0.05),而单孔组在手术时间上长于标准组(P<0.05),患者满意度及术后美容效果上A组反映优于B组(P<0.05)。B组有1例患者术后第2天使用镇痛药物,A组未使用镇痛药物,所有患者术后随访1-3月均未发现结石残留、输尿管梗阻或狭窄。其中A组1例患者术后3月因双J管远端缩回输尿管而住院经输尿管镜拔除。所有患者拔除双J管后再次随访1-3月均未见结石残留及肾积水改变。结论:单孔后腹腔镜输尿管切开取石术是安全可行的,术后美容效果好,但手术难度较大,学习曲线较长,术后远期疗效仍需要长期大量随访研究,现阶段单孔腹腔镜技术虽然存在一定缺陷,但相信随着术者经验的积累以及相关专用器械的不断开展,单孔腹腔镜技术的优势将会越加明显,最终获得更大的社会效益及经济效益,是未来微创外科手术的发展趋势,值得在临床上推广。
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学(泌尿生殖系疾病) > 泌尿及男性生殖系外科学 > 输尿管手术
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